乱服药导致胃病
“是药三分毒”,绝大多数药物均要通过胃肠系统进行消化和吸收,所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害。临床资料表明,因用药不慎或长期用药而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的,约占胃病总人数的三分之一以上,且有逐年增加的趋势。临床发现,引起胃炎的常用药物主要有水杨酸制剂(阿司匹林、复方阿司匹林)、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素、抗菌消炎药物(如复方新诺明、四环素、红霉素),其他药物如洋地黄、利血平、抗组织胺药等,也可引起胃炎、胃溃疡的发生。因此,服用这些药物应当遵医嘱,最好在饭后服用,或者同时服用胃黏膜保护剂。
幽门螺杆菌(HP)感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的主要病因。
对于慢性胃炎、消化性溃疡患者,医生通常会给病人做幽门螺杆菌测试,若测试是阳性,医生会给病人开质子泵抑制剂(PPI)外加两种抗生素进行根除HP治疗。根除HP后,慢性胃炎症状易缓解,且能阻止慢性浅表性胃炎向慢性萎缩性胃炎、肠化等发展,消化性溃疡易愈合且不易复发。但现在存在滥用抗生素的现象,导致幽门螺杆菌对抗生素耐药率迅速增高,使根除HP变得越来越困难,有些患者2次、3次杀HP治疗都不成功,临床根除率急剧下降。抗HP治疗患者应到消化专科开药,切不可自己选药,以免产生耐用性增加下次根除HP的困难。
滥服感冒药导致胃病久治不愈
另外,很多市民一感冒就吃抗生素,这也是导致抗生素滥用的一大因素。对于患有胃肠疾病的患者,特别是慢性胃炎、消化性溃疡患者,一些“感冒药”就是诱发其旧疾复发的重要原因。普通感冒是病毒感染,而抗生素是用于对抗细菌的,对病毒无效。如果感冒并有细菌感染时,也要选对抗生素,因为每类抗生素都有它的抗菌谱。例如,细菌有球菌和杆菌,一些抗生素仅对球菌起作用,对杆菌无效,杆菌感染时选用对抗球菌的药物就达不到抗菌的效果,而且易产生耐用性和胃肠道、肝脏的副作用。具有退热、镇痛功效的感冒药,主要成分多为非甾体类消炎镇痛药,经常服用会损伤胃黏膜,使胃病复发,甚至诱发消化道出血。因此,有胃肠疾病病史的患者在服用感冒药时,应选择对胃肠刺激小的感冒药,或在服用感冒药时配合制酸药或胃粘膜保护药,以防止感冒药对肠胃的刺激。
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(实习编辑:黄绮娟)
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