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用药不当也可以导致胃病

2010-10-2539健康网
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核心提示:俗话说:“人吃五谷杂粮,哪有不生病的。”生病就要和药物打交道,但是,我们千万不要忘记:治疗疾病的药物也可以反过来导致疾病如胃病。

  俗话说:“人吃五谷杂粮,哪有不生病的。”生病就要和药物打交道,但是,我们千万不要忘记:治疗疾病的药物也可以反过来导致疾病如胃病

  常见的容易导致病或对胃黏膜损害较大的药物有二大类。

  1、以消炎痛、布洛芬、阿司匹林为代表的非甾体类消炎药。这类药物对胃粘膜均有明显的刺激和诱发溃疡作用,使用不当可致胃出血或穿孔。

  有些慢性胃病的病人,如慢性胃炎、消化性溃疡,其胃粘膜本身有病变,防御功能不足,更易因服此类药物而加重病情。现在,很多治疗感冒西药,也都含有非甾体类抗炎药,服后也能引起胃粘膜损伤。发病机理是药物作用到胃粘膜后,损害胃粘膜,使组织前列腺素对维持细胞理化特性保护作用减弱,胃粘液和碳酸氢盐分泌减少,PH值降低,粘液屏障被破坏,胃粘膜细胞的脂蛋白层被溶解,导致粘膜下毛细血管损伤坏死和出血。一些动物实验的结果表明,口服阿司匹林 600mg后 10-30分钟,进行随意活检,可见胃粘膜广泛表浅性损伤,约占胃粘膜表面细胞的 25%。瑞典医生对一组服用小剂量阿司匹林者进行16-63个月的随诊期中发现,每天服用 75mg者消化道出血的发生率为1.6%。据说,由于在1996年做完心脏搭桥术后不得不长期服用阿司匹林,1997年前俄罗斯总统叶利钦因胃溃疡严重出血再次住院。

  2、以强的松、地塞米松为代表的肾上腺皮质激素类药物。激素类药物能够影响蛋白质代谢,增加胃液、液及消化酶的分泌,削弱胃的自身保护作用,减低胃粘膜保护和修复能力,延缓胃表皮细胞的更新,较长时间使用可诱发或加剧溃疡病,引起胃肠道出血和穿孔。

  另外,洋地黄、剂、四环素、氯化胺、奎宁、利血平、组织胺等药物,也均有不同程度的损伤胃粘膜的作用。

  药物导致的胃病的治疗方案

  一般来说,上述药物在胃病的急性期、活动期禁用,在胃病的稳定期、缓解期要在医生的指导下使用,严格掌握适应症,严格掌握用药剂量,并尽可能减少剂量、缩短疗程,最好饭后服用以减少对胃黏膜的刺激,必要时可加用保护胃粘膜的药物(如硫糖铝、麦滋林等),定期复查胃镜。一旦有胃出血发生,要立即停用正在服用的上述药物,并要到医院检查治疗。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:黄绮娟)

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