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患了爆痢如何治疗呢?

专家 牛建海主任医师

消化内科 保定市第一中医院(三级甲等)

随着现代生活的日益紧张和环境的日益恶劣,爆痢的发病率越来越高。爆发性痢疾是由志贺氏菌引起的急性肠道传染病,又称痢疾杆菌。它严重影响着人们的健康,因此对这种疾病的治疗显得尤为重要。接下来,我将详细介绍患了爆痢如何治疗呢,希望对大家有所帮助。

1、抗生素选用

主张联合应用两种不同类的抗菌药物,剂量充足,疗程须较长且需重复1-3疗程。可供选用药物同急性菌痢,疗程相应延长。抗菌药物治疗同急性菌痢。采用庆大霉素或阿米卡星与氨苄西林静脉注射,剂量、用法同急性菌痢,中毒症状好转后,按一般急性菌痢治疗或改用复方磺胺甲恶唑或诺氟沙星口服,总疗程7-10天。氟喹诺酮类静脉针剂和头孢哌酮也可使用。

2、灌肠疗法

疗法原理:使较高浓度的药物直接作用于病变部位,以增强杀菌作用,并刺激肉芽组织新生,一般作保留灌肠。

3、肠功能紊乱治疗

可在细菌阴转后使用微生态制剂;并应调整饮食,补充多种维生素;还应限制乳类和豆制品。大肠杆菌数量减少者可给乳糖,肠球菌减少者可给叶酸。可服乳酶生(含厌氧乳杆菌)4-6g,或枯草杆菌片剂,或枯草杆菌溶100-200ml(每ml含活菌3亿)灌肠,每晚1次,疗程2-3周,以促使厌氧菌生长,重新恢复肠道菌群平衡;培菲康和丽珠肠乐也可调整肠道菌群,前者成人3-5粒/次,后者2粒/次,皆每天2—3次。

4、血管扩张剂

针对微血管痉挛应用血管扩张剂,采用山莨菪碱,成人剂量为10-20mg/次,儿童每次0.3—0.5mg/kg,间隔10-15min,缓慢静注,直到面色好转,四肢末梢暖,呼吸循环衰竭纠正,即可延长给药时间,逐渐停药;如果病情恶化,可重复给药。如果用药10次后病情无好转,应分析原因,考虑增加剂量或换用其他药物。

通过上面可以知道爆痢是比较严重的疾病,在治疗期间,可根据具体情况逐步恢复正常饮食。脱水者可口服补液盐。如果出现呕吐且不能口服,可根据脱水程度,静脉注射生理盐水或5%葡萄糖盐水,以保持水和电解质平衡。在酸中毒的情况下,应给予适当的碱性液体。对于痉挛性腹痛,可给予阿托品和腹部热敷。避免使用明显抑制肠道蠕动的药物,以免延长病程和抑菌时间。

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