老反胃啥原因

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2018-02-05 00:04:39生命时报

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核心提示：胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流至食管、口咽或呼吸道引起的不适症状和（或）并发症，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。典型表现为反酸和胸骨后烧灼感。

　　客户端读者赵先生问：我今年46岁，时常从胃里反上来一股东西，涌向咽喉，刺痛食管，有灼热痛感，直至嗓子眼都疼。这是怎么回事？

　　北京大学人民医院消化内科副主任医师张国艳解答：根据您的症状，首先考虑胃食管反流病，最好做胃镜检查。胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流至食管、口咽或呼吸道引起的不适症状和（或）并发症，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。典型表现为反酸和胸骨后烧灼感。

　　其发生是多因素的，包括食管本身抗反流机制缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

　　诊断应结合内镜、食管反流检测、质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗等综合判断。药物治疗包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、促动力药、胃黏膜保护剂等。效果不佳者可考虑手术治疗。少数患者有发生食管腺癌的可能，要定期复查胃镜。

　　生活方式的改变应作为治疗的基本措施：睡觉时抬高床头15~20厘米；少吃多餐，睡前4小时内不宜进食；避免增加腹压的各种动作和姿势，不要穿紧身衣或束紧腰带；戒烟、戒酒，少食辛辣、甜酸等食物。▲

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张国艳副主任医师 北京大学人民医院消化内科,消化内科

张国艳 1962年9月出生。1985年毕业于哈尔滨医科大学医学系（五年制）。现任北京大学人民医院消化科副主任医师，硕士生导师。毕业近三十年来一直从事临床工作，对各种消化疾病以及疑难病症的诊断及规范化治疗积累了丰富的经验。1995年开始从事腹部超声诊断及介入治疗工作。与同仁一道创建了消化科超声室，并率先开展了超声引导下各种穿刺及肝囊肿酒精硬化治疗。目前已检查病人三万余人次，开展超声引导下肝脾及其它脏器各种穿刺三百余例，开展肝囊肿超声引导下酒精硬化治疗60余人次。对消化系统疾病的超声诊断有丰富的经验。近年来，与血管外科密切合作，在布加氏综合征的临床、超声诊断及内科治疗方面积累了丰富经验。　社会兼职：北京医市医疗事故技术鉴定专家库成员。北京市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员。卫生部考试中心组卷专家组成员。北京市健康科普专家。

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