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上班族如何打好“护胃战”

2017-07-08生命时报
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核心提示:面对美食佳肴,大饱口福后就需要有个好肠胃来“善后”,如果胃肠功能不好,满足口腹之欲后可能就要面对病痛折磨。而令人担忧的是,现在上班族中胃病患者的数量在不断增多,且由于工作繁忙,医治不及时,很容易将小病拖成大病,很多胃癌都是因为早期没重视引起的。

  面对美食佳肴,大饱口福后就需要有个好肠胃来“善后”,如果胃肠功能不好,满足口腹之欲后可能就要面对病痛折磨。而令人担忧的是,现在上班族中胃病患者的数量在不断增多,且由于工作繁忙,医治不及时,很容易将小病拖成大病,很多胃癌都是因为早期没重视引起的。那么上班族如何保护好自己的胃呢?

  八成人都有胃病

  胃部健康关系到人全身的营养供应。据世界卫生组织统计,胃病的发病率高达80%,并且正以每年17.43%的速度增长。近年来,胃病的发病趋势呈现年轻化,尤其是上班族。究其原因主要有以下几方面:

  工作节奏快、工作压力大、精神持续紧张。比如我接诊过这样一位患者,他是空管,指挥飞机起降的,精神压力很大,反复胃疼,每次病情发作时他都是简单用点止疼药,直到后来受不了了才来做检查,结果发现是严重的十二指肠溃疡。考虑到这可能跟他的工作性质有关,在规律地治疗后,他换成了地勤,后来病情渐渐缓解。

  饮食不规律、常熬夜。比如常吃快餐,或不吃早饭、暴饮暴食等,加上工作日应酬、节假日聚会比较多,导致过多地摄入刺激性食物。甚至有的人需要经常熬夜,加班到深夜后到大排档吃炸鸡、喝啤酒,这对消化道有非常严重的影响。啤酒含酒精,炸鸡是高脂肪、高油食物,二者会增加胃肠负担,促进消化酶、消化液的分泌,这些负担对有胃肠基础疾病的患者来说,很容易诱发一些严重的胃病,比如说急性胃炎

  药物副作用。部分止痛药、预防心脑血管疾病的药物,对胃可能有副作用。比如用于支架手术后抗凝治疗的阿司匹林和氯比格雷,很多患者服用后可能会发生消化道出血,需要到消化科就诊。每个人对药物的反应不一样,在选择用药时,最好能咨询专科医生。此外,细菌感染也是引起慢性胃炎消化性溃疡功能性消化不良等疾病的常见因素。

  自行医治、延误治疗。有些人胃不舒服了就扛着,或者自己买点养胃药吃,这往往会导致小病被延误。建议有消化道症状的患者,尤其出现上消化道不舒服、胃肠不适,最好到医院就诊,以便早诊早治。

  早发现早治疗,效果好

  不管是良性还是恶性,胃肠病的早期症状都不典型。最常见的症状是浮躁、恶心、早饱、嗳气,有的人可能有腹痛,甚至夜间疼痛、泛酸等。需要注意的是,很多胃病早期症状都是相互重叠的,很难单从一两个症状来判定是什么病,只有通过相应的检查,才能明确分辨它是普通的胃炎、消化性溃疡,还是其他一些恶性疾病。

  如果症状持续时间短,在消除了相关的诱因后,症状就减轻或者消失了,一般来说影响不大,但如果症状持续时间较长,连续1~2周,又有逐渐加重的趋势,那么最好还是到医院诊治。不要把胃不舒服简单地归结为消化问题,比如饭后感觉腹胀,或偶尔胃不舒服,就吃点健胃消食片,胃疼发作的时候就吃止痛片,这些都不可取。

  据统计,我国患胃癌的人数占全世界总患病人数的42%以上,其中只有10%是早期发现的,大多数胃癌患者发现的时候已经到了进展期或晚期。进展期胃癌的五年生存率大概有20%左右,此时治疗方法就比较局限了。进展期胃癌,如果能切除病灶的话,手术可能是最理想的选择,但对于出现转移、其他并发症,或是有基础病的患者,不一定适合手术治疗。因此,最重要的就是早发现、早治疗。要早期发现胃癌这样的重大疾病,需要患者养成不舒适就去看医生的意识。

  三分在治疗,七分靠调养

  对于胃病的预防,首先应该保证规律的饮食。上班族时间紧张,经常早饭不吃,午餐凑合,晚上大吃,其实正确的做法应该是“早饭要吃好、中午要吃饱、晚上要吃少”。因为胃肠经过一晚的休息后,要面对一天的学习和工作,早饭吃好了,有利于保证一天的能量;中午要吃饱,是因为经过了上午的工作,全身都需要一个能量的补充;而晚饭后大部分人不会做剧烈的运动,要准备进入睡眠状态,所以晚饭尽量不要吃得过饱,尤其不要吃过多的高脂肪、高蛋白、难消化的食物,尽量以清淡为主,三餐定时定量,以温、软、淡、素、鲜为宜,最好细嚼慢咽,忌暴饮暴食。

  其次,应科学减肥。减肥是年轻人非常关注的一个话题,很多人减肥期吃得很少,恢复正常吃饭后,只要吃多一点胃就会觉得难受。因为胃有一个叫容受性舒张的生理状态,食物进到胃里后,会发生一种扩张性的反应,来承载这种食物,并进一步消化和吸收,如果长期摄食量很少,胃的容受性舒张功能就减弱了,再恢复到正常饮食后,胃腔就不能适应这种转变,所以会感到不舒服。生活中很多年轻人减肥坚持不了两天,又开始胡吃海喝,长期这样反复折腾,胃会很受伤。建议大家通过健康的方式减肥,比如增加锻炼,不要单纯通过节食来减肥。另外,每天的饮食种类要丰富,食量不要忽大忽小。

  再者,一旦出现胃部不适要及时就医。相关检查包括胃镜、上消化道造影等。这两者对于胃病的诊断都非常重要,在以往内镜技术不是特别普及的时候,更多的是选择做造影检查,因为造影本身没有痛苦,但是需要照X线,而一些特殊的患者,比如某些血液系统疾病患者或准备妊娠的女性等,不适合照X线。胃镜不存在这些问题,它是直视下的检查,又可以在内镜下取活检,所以相对来讲,目前内镜的优势更多一些,也更加普及。此外,对于症状比较轻、病程比较短的患者,可以优先选择做幽门螺杆菌的检查,因为它是目前最常见的引起胃病的病因。

  最后,夏天降暑不要凉了胃。夏天是胃病高发的季节,这是因为高温天气,上班族每天在办公室吹空调,冻坏了胃,出门后为了快速降温,又猛喝冰冻饮料等,导致胃病出现或复发。还有的人晚上睡觉吹空调、不盖被子,让胃受凉,出现恶心、胃胀等症状。这些坏习惯,往往会增加胃的负担。俗话说,胃病三分在治疗,七分靠调养。因此,上班族夏季养胃护胃应该注意局部保暖。空调温度应控制在27℃左右为宜,室内比室外低3℃~5℃为佳,睡熟以后腹部要盖上薄被或毯子,并避免空调出风口直接对着身体。此外,由于天气炎热易使人焦虑不安、烦躁恼怒,从而出现食欲减退、腹胀疼痛、腹泻等症状,甚至导致消化性溃疡、慢性胃炎加重或复发。因此,要调整好自己的心态,保持心情愉快,注意劳逸结合,防止过度疲劳,清晨和傍晚可到户外适度运动。

    主讲人:北京友谊医院副主任医师   王清刚

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常见症状:腹部不适 肚子疼

并发症状:幽门梗阻 消化性溃疡

相关检查:胃肠道CT检查 便常规

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