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大便喷血小心是胃癌 便血颜色应重视

2016-06-16新浪中医
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核心提示:对于很多人来说,早晨起来头一件事就是上厕所解决人事大事——排便。当你迷迷糊糊走到厕所,“嗯嗯”过后,发现马桶里那鲜红的颜色,你是否感觉到惊慌失措?面对这种情况,你的第一反应是什么?是自己的痔疮复发了?还是肛裂引起的鲜血四溅?

  对于很多人来说,早晨起来头一件事就是上厕所解决人事大事——排便。当你迷迷糊糊走到厕所,“嗯嗯”过后,发现马桶里那鲜红的颜色,你是否感觉到惊慌失措?面对这种情况,你的第一反应是什么?是自己的痔疮复发了?还是肛裂引起的鲜血四溅?

  关于便血,似乎很多人都觉得只是一个小问题,只是代表着痔疮、肛裂。其实不然,便血并非只是表现上这么简单。便血一般分为三种形态,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样。那么,这“黑、暗、红”三色有哪些不同?又能反应出哪些问题?

  便血呈黑色

  为什么有“柏油便”之说,主要是因为消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长,红细胞被破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,有时粪便附有黏液而发亮,类似柏油。出现在上消化道——胃部与十二指肠附近。

  胃癌

  胃癌是我国恶性肿瘤中患病率最高的疾病,尤其是近几年,每年人数还在不断的攀升。在胃癌早期少数病人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

  胃溃疡

  胃溃疡是一种较为常见的消化道疾病,上腹部疼痛是它的主要症状。痛感多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。有些患者可能没有症状,或以出血、黑便、胃穿孔等并发症作为首发症状。且胃溃疡的癌变率为5%左右,因此,有胃溃疡的人还要警惕癌变。

  急性糜烂性胃炎

  急性糜烂胃炎起病较急,有可能会导致突发上消化道出血。表现为呕血及黑便,单独黑便的人比较少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时还会有上腹隐痛不适或有触痛。

  十二指肠溃疡

  十二指肠溃疡在我国人群中常见且多发,男性发病率要高于女性。其表现症状为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛。可以出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,如果出现出血,会引起黑便。

  便血呈暗红

  暗红的也可称之为脓血便,指的是排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症,例如:

  直肠癌

  早期直肠癌多数无症状,但是随着大肠癌的生长,到一定程度上会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘腹泻等问题。待到后期,直肠癌会使大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

  结肠癌

  分左、右结肠癌,结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

  溃疡性结肠炎

  溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的症状,在大多数病人中本病表现为慢性,在少数病人中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可多达每天30次的高热与腹痛。

  多发性肠息肉

  多发性肠息肉又称家族性腺瘤性息肉病,多发性息肉多与遗传、饮食、炎症刺激因素有关,且早期症状并不明显。常见的症状有腹泻、腹痛、便血。便血常持续,后期伴有恶变。若继发感染,以上症状则加重,大便稀软、味臭、带有泡沫,有时带粘液脓血。亦有大便秘结伴里急后重感。此外若位于直肠下端较大瘤体,便后可脱出肛外,呈暗红色、乳头状肿物。

  便血呈鲜红

  入厕时鲜红的血液四溅,这种场面应该对于一些人来说并不少见吧?鲜红色的血液一般为急性出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便一般来自肛管直肠疾病,例如:

  痔疮

  俗话说“十人九兰”,可见痔疮在生活中是最常见的疾病。不同分期的内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血,严重时可能会有喷溅血出现。需要注意的是,外痔一般无大便出血表现。

  直肠息肉

  直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混。当然,如果息肉位置高、数量多,有时血液也会与粪便相混。

  肛裂

  肛裂最明显的症状除了出血之外,还有肛门剧烈的疼痛感,便后持续一段时间。同时伴有便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血或擦拭见血。

  直肠脱垂

  直肠脱垂的主要症状为有肿物自肛门脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。

  看完这些内容,或许您心正在盘算着呢,是否依据这些表现症状,就可以判断出自己哪里出现了问题?是否癌变?是否需要就医进行诊治?不尽然,作为普通人,身体出现任何症状,我们都不能随意下定论,只有在经常医生准备的诊断之后才能确诊,这才是自查的最主要目的。

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