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最易被误诊的疾病“胃食管反流”

2015-11-1039健康网
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核心提示:近日,由中国医疗保健国际交流促进会主办,二炮总医院承办的2015首届汪忠镐胃食管反流多学科论坛成功召开,目前我们发现有74种治不好的疾病都是因为胃食管反流所致。

  近日,由中国医疗保健国际交流促进会主办,二炮总医院承办的2015首届汪忠镐胃食管反流多学科论坛成功召开,在论坛上中国科学院院士,第二炮兵总医院血管外科胃食管反流病科创始人与名誉主任汪忠镐指出,从06年首个胃食管反流中心成立以来,可以说治疗的每一个人病人都是疑难杂症,而目前我们发现有74种治不好的疾病都是因为胃食管反流所致。

  胃食管反流是因为胃食管腔因过度接触胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。它是一个涉及多学科的疾病,其症状不仅涉及到消化科、普外科、胸外科,甚至涉及到耳鼻咽喉科、呼吸科等科室,但由于我国医疗体系的不完善,各个科室缺少交流合作,导致该病的诊治一直以来都存在很多误区。今后应加强胃食管反流多学科合作,从跨学科中找到症结所在,不但要有全科的经历,更要有细致入微的现察。加强各学科医生们对胃食管反流的重视,既是学科研究的创新,又可避免误诊误治。

  国外研究发现,胃食管反流有关症状有70多种,容易让人找错诊疗科室。比如,有人觉得反复咳嗽、憋气等,就去呼吸科就诊;有人感觉烧心、胸痛,去看心内科,但放了数个支架后胸痛仍未缓解;也有人是咽喉有异物、鼻塞等,选择去耳鼻喉科就诊。

  临床上,胃食管反流最容易被误诊为哮喘鼻炎冠心病咽炎等。但目前我国除消化内科外的其他科医生和多数人,对该病还认识不足。事实上,数据显示,胃食管反流是常见病,在西方人群中约10%~20%的人有胃食管反流症状。目前,我国还没大规模相关流行病学调查。

  二炮总医院胃食管反流病中心成立近10年,已经为上万名病人进行了诊治。汪院士充满信心地指出,目前国际上对胃食管反流病的治疗就是生活调理和药物治疗。在汪院士的带领下,胃食管反流中心增加了射频治疗、胃底折叠术和Y形空肠改道等三种治疗方法。对无效或严重的患者,施行了胃镜下的射频泊疗,已治疗成功的达到1500例。以腹腔镜胃底折叠术这种微创的方法治疗了近2000位病人,多是以咳嗽、哮喘等呼吸道症状为主的病人,绝大多数症状缓解明显。

  汪院士最后说,哮喘、鼻炎、咽炎等患者如果在呼吸科、五官科长期治疗症状没见好转,就应多考虑一种可能性,去消化科或胃食管反流中心就诊。有数据显示,约50%的哮喘患者伴有胃食管反流病。

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