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肠胃病高发期要管住嘴

2015-08-03健康时报
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核心提示:炎炎盛夏,到大连、青岛等沿海城市,吹吹海风,吃吃海鲜可谓是一大美事。但如果你生吃或是误吃了加热不彻底的海鲜,正好又被一种叫副溶血性弧菌的家伙亲密接触了,那就惨了。上腹疼痛、胃痉挛,继而呕吐、腹泻、发烧便会排着队地找上门来。

  每年的七、八、九月份都是胃肠道疾病的高发期,轻者上吐下泻,重者一病不治也不乏个案。虽说病从口入,但却不尽是饮食不洁所致,很多时候可能就是一时疏忽,便要经历一场生死的考验。

  野蘑菇毒倒了医学博士

  中医讲,蘑菇具有益气强身、健脾开胃的功效。酷暑当头,来碗蘑菇汤口感细腻爽滑,味道鲜美,又可开胃解暑。当然,这首先得选对蘑菇,如果一不留神吃到了毒蘑菇,后果很严重。根据国家卫生计生委通报的2014年全国食物中毒事件情况显示,有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件死亡人数最多,占食物中毒事件死亡总人数的70%。

  提起蘑菇中毒,宁波市第一医院急诊科主任、浙江省急诊分会副主委宗建平印象最深的就是早些年的“博士中毒案”。

  当时一家三口人,小儿子和父亲都是大学教师,大儿子还是医学博士,从美国回来后来到宁波,在山上采了点新鲜的蘑菇,刚开始吃了没事,五六个小时后,三人陆续出现恶心呕吐的症状,就诊后医生建议住院,可这几位觉得自己的症状并不明显,没有听从医生的建议,回到家,两位大学老师不幸中毒而亡,这位医学博士经过抢救好不容易捡回了一条命。

  其实蘑菇有毒没毒是很难分清的,最好的预防方式就是不要随便吃。宗建平介绍,在我国,引起严重中毒的蘑菇大概有十多种,比如广东的致命鹅膏就榜上有名。有的老百姓觉得自己很有经验,更有甚者以吃到无毒新蘑菇为荣,可是往往就是这些沾沾自喜的小窍门差点要了自己的命。

  毒蘑菇的品种不一样,对人伤害的表现、轻重程度也不同,有的人表现为恶心呕吐;有的人急性肾脏衰竭,来的时候连尿都没有了;还有的人肝脏受损,转氨酶一下飙升到了好几千……

  一位不愿透露姓名的基层医生告诉记者,他们医院从今年三月份到现在,据不完全统计,已经有十多例吃了毒蘑菇入院的患者了。如果家属不知道原因、食用量、发病多久这些基本信息,医生准确判断就得需要更多的时间。每当这个时候,这个偏远县城重症监护室的血浆置换机就成了“重要功臣”,能否将与毒素结合的血浆及时置换出来,是成功救治的关键因素。

  而对于身在宁波的宗建平来说,近年来,蘑菇中毒的病例越来越少,而各种吃野外植物或者菌类中毒的现象有所上升,比如 “金蝉花中毒”就是其中一种。金蝉花由蝉的幼虫在蝉羽化前被虫草菌感染而成,这种与“冬虫夏草”类似的虫草在当地被认为是大补之品,但是由于蝉的种类不同,采摘时间限制和每个人的体质差异,往往会在不经意间就中毒了。而如果食用者忽略了口麻手麻的症状,未能及时入院进行血液透析,往往会造成悲剧。

  生吃海鲜,潜藏病菌数量最多风险最高

  炎炎盛夏,到大连、青岛等沿海城市,吹吹海风,吃吃海鲜可谓是一大美事。但如果你生吃或是误吃了加热不彻底的海鲜,正好又被一种叫副溶血性弧菌的家伙亲密接触了,那就惨了。上腹疼痛、胃痉挛,继而呕吐、腹泻发烧便会排着队地找上门来。

  “那年我回老家,表哥为了让我们尝尝鲜,上了一道在家乡被称为蛎糕的菜。蛎糕就是牡蛎,也被称为蛎蝗,在家乡常被生吃。”北京地坛医院肝病中心主任医师蔡皓东教授讲述她遭遇过的类似经历,“结果当天晚上就开始出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。大便像水一样,量较多,没有脓血。我们一起吃饭的人都出现类似的症状。所以我断定这是一起食物引起的感染性腹泻。为了查明原因,我把大便送去检验。几天后结果显示,这次腹泻的元凶是诺如病毒!”

  与诺如病毒不同,副溶血性弧菌“怕冷”,冬天几乎没法存活,夏天是其活动的高峰时期。这种细菌“嗜盐”,在没有低温贮藏的海鲜产品里可以愉快地生长、繁殖。不幸被海鲜刺伤,或吃下去都有可能被感染。

  还有可怕的创伤弧菌,杭州市中医院急诊科副主任冯为民曾接诊了一名浙江慈溪的小伙子,因吃了带有创伤弧菌的贝类出现腹泻症状,开始没当回事,直到双下肢坏死才来就诊,后来通过截肢才保住了性命。

  既饱食美味,又不被海鲜所伤,蔡皓东教授最大的感触就是千万别生吃。因此,每年夏天,大连市食品安全委员会办公室都会向市民做不要生吃贝类的提示。

  海产品不能生吃,那蔬菜水果应该可以吧,也未必。曾经在美国闹得沸沸扬扬的沙门氏杆菌中毒事件,罪魁祸首就是生食西红柿。沙门氏菌感染是夏季门诊中最常见的肠道感染性疾病,如果西红柿在生长过程中,空气中紫外线不够强烈,或者其在灌溉中或生长土壤中含沙门氏菌等,都会使西红柿的表皮上沾染沙门氏菌。因此,北京市急救中心王小刚医生提醒说,千万别把“生食西红柿前用水清洗干净”当成句废话。

  此外,北京电力医院营养科主任崔军建议,生吃西红柿,最好选择粉红的,因为酸味淡,番茄红素含量最高,生吃较好,大红西红柿适合熟吃,青西红柿以及有青肩膀(果蒂部青色)的西红柿,不仅营养差,而且含的番茄苷等成分还可能有毒性,生吃、熟吃都不宜。

  多吃后胃酸寡不敌众,急性胃肠炎来袭

  撸串儿一定是夏季的主旋律。三五好友,热闹的气氛,配上那一串串的鲜香麻辣,再食欲不振的人也得重燃美食欲望。殊不知,就在你大快朵颐享受味蕾刺激之时,急性胰腺炎或许已悄悄来临。

  急性重症胰腺炎在过去被称为“九死一生”的疾病,它是胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,严重者可能引起呼吸衰竭、肾功能衰竭,多数得过一次重症急性胰腺炎的人都表示好比在鬼门关前走了一遭。

  其临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、胰酶增高,常常出现在大量饮酒和暴饮暴食后,因此,中国中医科学院西苑医院消化科主任李振华提醒,大吃大喝后如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状,且腹痛持续不缓解,则要警惕是否患上急性胰腺炎,应及时就医。

  另外,暴饮暴食还会在短期内令人快速患上脂肪肝。根据“@人民日报”发布的消息,目前中国发病率最高的肝病是脂肪肝,在白领、知识分子等职业人群中平均发病率达到25%。平均4个白领里就有一个可能是脂肪肝。

  平时我们无意中吃点不干净的东西,大量的胃酸可以群起而攻之,将细菌消灭掉,但夏季,胃酸的分泌会相对减少,再随意地、大量地吃,腹内的细菌积累一多,胃酸寡不敌众,自然便会招来急性胃肠炎,恶心、呕吐、腹泻轮番来袭。

  如果你已不幸中招,且不算太严重,李振华建议,可熬点易消化的粥喝,或煮点面条,适当加点盐以防脱水。如果你正在准备出游,北京朝阳医院消化科副主任医师杨立新建议,不妨先到医院开点肠道益生菌以备不时之需。对于很多食源性疾病,它可以在人们感到有症状之前潜伏数小时乃至数天之久。如果此时,你正在火车或飞机上不方便就医,多喝几瓶矿泉水也可在一定程度上预防体内电解质紊乱以及因腹泻、呕吐导致的脱水。

  剩菜剩饭,老人胃肠道疾病大多都怪它

  孩子周末回来聚餐,一大桌子的美食佳肴剩下多半,倒掉吧,太浪费,干脆留下吧,热一热就能吃,省事又简单,于是许多老人就这样周而复始地跟剩饭剩菜作斗争。

  殊不知,剩饭跟蜡样芽孢杆菌可是完美组合,它就像小尾巴一样跟着剩饭在常温环境中跃动,尽情繁殖生息。一旦误食,恶心、呕吐等症状便会轮番来袭。有时候,一种叫金黄色葡萄球菌的细菌也会在剩饭中捣乱,加剧身体不适,严重情况下,甚至会出现脱水、肌痉挛等症状,老人,儿童表现得尤为明显。

  在急诊,由于吃剩菜剩饭而导致胃肠道疾病发作的老年人尤其多,轻则头晕,重则呕吐、腹泻。因此,北大人民医院急诊科主任医师邹红提醒,千万别把剩饭剩菜当宝,没营养不说,万一患了病去医院,本来的节省也成了更大的浪费,何苦来着。

  冰箱保存食物的常用冷藏温度是4℃至8℃,在这种环境下,绝大多数的细菌生长速度会放慢。但有些细菌却嗜冷,如耶尔森菌、李斯特氏菌(冰箱里的杀人菌,广泛存在于肉类、海产品、蛋类、蔬菜等)在这种温度下反而能迅速繁殖,如果食用感染了这类细菌的食品,就会引起肠道疾病,甚至败血症、脑膜炎等。

  水果摊半块的西瓜不敢买,买个整的又吃不完,放在自家的冰箱里应该安全吧,如果你这样想,那就大错特错了,因为吃冰箱里的保鲜西瓜而中毒休克的人也不少。

  冰箱不是消毒柜,更不是保险箱,邹红说,冷藏在冰箱里的果蔬,虽然避免了高温的伤害,但是长时间的存放,加上冰箱里各类食物的串味,很容易造成细菌的滋生,而这样悄无声息的污染,是我们用肉眼观察不出来的。

  因此,做好剩饭剩菜的分类存放,将盘子里的饭菜用保鲜盒分门别类装好后冷藏,减少彼此间的串味,可在一定程度上将细菌的滋生降低。食用时要彻底加热,对于保存在冰箱里的果蔬,要及时消灭,一旦发现长毛等现象出现,即要大方扔掉,以免造成不必要的伤害。

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