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胃息肉是“定时炸弹”吗?

2014-08-1039健康网
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核心提示:即使胃息肉不是癌,但是胃息肉有恶变的可能,是胃癌的癌前期状态。所以,发现胃息肉要引起重视,应坚持每半年到一年做一次胃镜检查。

  据媒体报道,家住宝应县的老严上月不断出现泛酸、上腹隐痛等症状,到医院检查胃镜时,医生惊奇地发现老严胃里竟密密麻麻“挤”着近百枚胃息肉,胃镜影像下满屏都是“肉疙瘩”,数量之多令在场医者和家属都惊呆了。

  胃息肉会癌变吗?

  近来不少病人在胃镜检查时意外地发现胃息肉的踪影,通常医生会建议病人进行胃镜下息肉摘除手术。像老严出现上百颗的胃息肉几率极低,大部分人最多不超过5枚胃息肉。所以,不少病人心中常常会产生疑惑:胃息肉这种病危害究竟大不大?到底需不需要治疗?不少病人甚至拿着胃镜报告忐忑不安地向医生咨询:胃息肉会发生癌变吗?

  胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变。据统计,约有1-5%的胃镜受检者中可发现息肉,其中约80%为炎性或增生性息肉,约20%为腺瘤性息肉。前者癌变率低约为0-5%;后者癌变率高一般在25-50%之间。胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响,如息肉的大小、组织学类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。

  所以,即使胃息肉不是癌,但是胃息肉有恶变的可能,是胃癌的癌前期状态。发现胃息肉要引起重视,定期随访,及时处理。

  如何早期揪出胃息肉?

  大部分患者无症状,约半数病人在胃肠钡餐造影、胃镜检查或因其他原因检查时意外发现。一些患者会出现腹部不适、恶心、呕吐消化道出血(息肉表面糜烂或溃疡引起出血)等,发生于幽门部的有蒂息肉可引起间歇性幽门梗阻,体位改变后症状可缓解。贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难。胃息肉常伴有慢性胃炎,因而可有相应的症状,如上腹不适,反酸,烧心等。胃息肉可无阳性体征,伴有出血者可以出现贫血症状,如头晕、乏力、面色苍白等。

  胃镜检查对胃息肉的诊断最有意义,不仅可见息肉形态,大小,颜色等,而且可取活组织进行病理组织学检查,有利于早癌的发现。目前绝大多数胃息肉都可经胃镜下切除术治疗,特别是随着无痛胃镜的开展,更为病人减轻了痛苦 。

  为了预防胃息肉复发及癌变,应坚持每半年到一年做一次胃镜检查。特别对于中老年的胃息肉患者,多伴有萎缩性胃炎等,对这些病人应加强定期随访。

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