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胃食管反流性哮喘怎么治

2014-05-18 16:54:44生命时报
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核心提示:胃食管反流性哮喘的治疗在遵循常规的哮喘治疗原则之外,还应注意避免吃对胃食管有刺激的食物。

  河北省读者曾女士问:我患有胃食管反流性哮喘好多年,睡眠一直都不太好,容易疲劳、嗳气、反酸。半夜或生气的时候哮喘最易发作,有哮鸣音、憋气,需用气雾剂缓解。请问应该怎么调理,除了喷雾还有其他方法缓解吗?

  中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答:胃食管反流性哮喘的治疗在遵循常规的哮喘治疗原则之外,还应注意避免吃对胃食管有刺激的食物。睡觉时可适当把枕头垫得高一点,减少胃酸反流入食管的发生,能一定程度提高睡眠质量。治疗方面,必要时应在医生指导下用药,包括H2受体阻断剂(如西咪替丁法莫替丁等),以及胃动力性药物(如吗丁啉);症状严重者还应选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等);个别因肥胖引起胃食管反流者应当控制体重。部分药物治疗无效者,可进行抗反流手术治疗。

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林江涛主任医师 中日友好医院  呼吸内科

林江涛,主任医师,教授,博士研究生导师。现任内科教研室和大内科副主任,呼吸内科主任,兼任中国医师协会呼吸医师分会会长;中华医学会呼吸病学分会副主任委员;中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组长;中国哮喘联盟总负责人;世界卫生组织(WHO)全球呼吸疾病联盟(GARD)顾问;中国预防医学会公众教育和临床控烟专家委员会副主席;美国胸科医师协会(ACCP)资深会员(FCCP);国家突发公共卫生事件专家咨询委员会成员、医疗救治组副组长;《中华哮喘杂志(电子版)》总编辑;《国际呼吸杂志》副总编辑;《中国呼吸和危重病监护杂志》编委会副主任委员;《中国实用内科杂志》副总编辑;《中华结核和呼吸杂志》副总编辑。专业特长:主要从事支气管哮喘的发病机制和人群防治的研究、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗以及临床戒烟方法的研究。擅长①难治性哮喘的诊治;②慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗;③烟草依赖的综合治疗。先后承担和参加了国家“八五”重点攻关课题:《肺心病缓解期的康复治疗研究》、国家“九五”重点攻关课题:《建立北京地区哮喘防治网,提高患者生活质量》和中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金:《全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查》、《全国哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查》以及多项国家级和省部级课题。受科技部、卫生部和国家食品药品监督管理局的委托,主持完成了世界上第一个SARS灭活疫苗和人禽流感H5N1全病毒灭活疫苗的Ⅰ期临床研究,论文发表在国际著名的《Lancet》(IF=23.88)、《Antiviral Therapy》杂志(IF=4.982)和《The Journal of Infections diseases》(IF=6.035),受到全球的关注与好评,使我国该领域工作在国际上保持领先。共同发起成立了中国哮喘联盟,组织实施了哮喘规范化诊治的全国巡讲以及哮喘患者和公众的防治知识普及工作。多次代表中国同道在世界卫生组织(WHO)全球哮喘防治创议委员会汇报。2004年获首届中国医师奖、吴阶平医学研究三等奖、2008年获卫生部突出贡献中青年专家称号,享受国务院政府特殊津贴,2009年获中国控制吸烟协会颁发的“创建无烟医院活动贡献奖”。

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