北京读者黄先生问：我有胃息肉，切了很多次还是长，病理检查说是增生性的，没有癌变，但有转成恶性的风险。有医生建议我做胃切除。请问这种情况该如何手术？
北京大学第一医院普通外科副教授汤坚强答：增生性息肉是胃息肉常见类型，通常为良性，多发有一定的癌变率，但是不高。这类息肉是慢性炎症刺激引起的，尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。
您多次息肉切除又复发，需要弄清楚是原来部位切除后又长出来，还是在其他部位新发息肉。如果是同一部位，可以做内镜黏膜下剥离（ESD），这样内镜切除效果较好，创伤又小。如果内镜ESD困难，可考虑腹腔镜联合胃镜手术，只需要在内镜指引下，用腹腔镜方法局部切除胃病变部位，然后在腔镜下完成缝合，这样就可以保留住胃。如果是不同部位，建议查幽门螺杆菌等，寻找胃息肉的原因。确诊后可在内镜治疗基础上，配合抗幽门螺杆菌治疗。
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吕立刚南京市六合区中医院擅长领域：江苏省中医药学会脾胃病专业委员会委员，副主任中医师，科教科科长，消化科主任。1991年毕业于扬州医学院中医系中医专业，毕业后分配到六合区中医院从事内科临床工作。曾在鼓楼医院消化科、急诊科进修深造。先后在国家及省级医学期刊发表论文7篇。 专业特长：擅长运用中西医结合治疗慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、脂肪肝等消化系疾病。对胃镜下治疗胃息肉、中晚期食管癌扩张、急性活动性出血镜下止血，具有丰富的临床经验。
潘文胜主任医师浙江大学医学院附属第二医院擅长领域：食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病的诊断和治疗
程鹏主任医师郑州大学第一附属医院擅长领域：擅长食管、胃肠、肝胆、胰腺疾病，特别对食管炎、慢性胃炎、各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、急慢性胰腺炎、顽固性腹泻、顽固性便秘、顽固性腹水、溃疡性结肠炎、克隆恩病、消化系肿瘤及消化系疑难病症和复杂病症的诊治经验丰富。
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