胃炎能用益生菌治吗？

　　上海徐先生：我在2000年因胃部胀气、隐痛去医院查胃镜，发现有慢性胃炎，且有幽门螺杆菌感染，虽然用抗生素三联疗法杀灭，但过几年复查胃镜时又发生反复，再用抗生素杀灭。目前胃病症状尚不明显，仅在受寒时，会感到隐痛，经过热敷并服养胃颗粒即可改善。听说现在有耐药性细菌，只怕幽门螺杆菌难以彻底杀灭，因此，我希望服用益生菌长期抑制它。请问是否可行？

　　专家解答：目前，抗幽门螺杆菌感染的治疗方法主要是采用抗生素三联疗法（法莫替丁、阿莫西林和甲硝唑），可取得较好的效果。然而也有缺陷，例如抗生素有较大的副作用，如恶心、纳差、皮疹等，且遇到耐药菌株效果就会不理想。再则长期服用强力抗生素可能使肠道菌群失去平衡造成抗生素相关性腹泻，尤其对老年患者，这种副作用更易发生。

　　因此，国内外研究用益生菌抗幽门螺杆菌，方法是在用法莫替丁抑制胃酸的前提下，以益生菌代替抗生素，这方面应用培菲康、乐托尔都有过成功的报道。其机制主要是益生菌在胃壁的定植能排除幽门螺杆菌的粘附。另一方面，益生菌生长繁殖产生的有机酸对幽门螺杆菌也有抑制作用。此外，也有人试验在采用抗生素疗法的同时加服益生菌，发现抗生素相关肠炎显著减少。

　　以上介绍了益生菌防治幽门螺杆菌的一些研究情况，但这些仅在观察考核中，至今还未见哪个益生菌制品被国家有关部门批准为抗幽门螺杆菌感染的药品，说明这种方法还需要作进一步的研究和考核。因此，到目前为止抗幽门螺杆菌感染的治疗还是应用抗生素三联疗法。服用益生菌只是对抗幽门螺杆菌有利。

　　以上意见供参考。

　　李亦德  上海预防医学会微生态学专业委员会主任委员、教授

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