43岁的艾女士是政府机关的公务员,工作压力大,饮食简单,没规律,久而久之,落下了胃痛的毛病。每次胃病犯得厉害了,就到药店买点药吃,来缓解一下,一种药不止痛了再换另外一种胃药,就这样时间长了,用什么止痛剂也无济于事了。后来,她到医院做胃镜检查,竟被发现患上了晚期胃癌,癌细胞已浸润到胃壁浆膜层外面,和周围的组织、器官严重地粘连到了一起,不可以手术。医生提醒:经常发生慢性胃痛的人要到医院检查,当心胃癌。
胃痛盲目吃药
最终确诊晚期胃癌
苏州大学附属常州肿瘤医院肿瘤内科消化道肿瘤专家杨全良提醒说,艾女士这样的老胃病患者在生活中不在少数,他们由于工作原因、经济原因或者其它原因,未经医生进行确诊,只是根据自身症状进行自我药疗。直到病情反复发作和加重,才到医院看医生。此时,三成以上都已经是晚期胃癌了。这种盲目性的后果是相当严重的。
艾女士在最初胃疼、胃区不适或消化道不适的时候应该及时到医院做哪些化验检查呢? 医生可能会根据病情不同,做胃镜、钡餐、CT、彩超、大便潜血等。杨全良专家特别提醒:有胃病家族史、反复出现胃痛症状的朋友,还有生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物,高盐习惯的人,应定期进行体检。直接、有效的检查:胃镜。需要特别指出的是,胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。事实上,早期胃癌的表现,多无明显的症状,随着病情的发展,可逐渐出现非恃异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑粪等。
主要表现如下:上消化道出血;进行性吞咽困难;食后上腹部饱胀;呕吐出恶臭之宿食;呕血;腹泻;消瘦、乏力、体重减轻;贫血、下肢浮肿、发热、恶液质等。
常州地区发病率不低
医生提三点忠告
医生表示,胃癌是常见的癌肿之一,占全部恶性肿瘤的第二位,消化道肿瘤的首位。我国胃癌发病以西北的青海、宁夏、甘肃为最高。东南沿海的上海、江苏、浙江、福建以及东北地区的辽宁、吉林也较高,近年,胃癌的发病率有增高的趋势。世界各地胃癌的发病情况亦有很大差别,日本、智利、芬兰、冰岛等国家是胃癌的高发区,美国、澳大利亚、新西兰等国胃癌的发病率则较低,美国发病率有下降趋势。而常州地区发病率不低。胃癌多见于男性,发病年龄以40-60岁为最常见,男女比例为2.67∶1。30岁以下少见。我国每年死于胃癌约16万人。
医生表示,胃癌发现得越早,手术越及时、越规范和彻底,其后果(生存)越好。在胃癌的治疗上,医生有三点忠告:第一:恶性肿瘤包括胃癌,目前其病因尚不十分清楚,因此目前很难做到针对病因的预防。但是应该做到、也只能够做到早发现、早诊断、早治疗,此时癌症是有可能治愈的。第二:正确规范的治疗,应当以手术为首选,且手术要做得规范,会大幅度提高生存率。第三:患者一旦确诊为恶性肿瘤,应该正视现实,应该有个良好的心态,积极配合医生进行治疗。同样程度的恶性肿瘤,患者用同样的治疗手段,心态好的患者与心态差的在临床效果上往往差异很大,心态越好,其治疗效果越好。
预防胃癌
重点在饮食方面
避免进食粗糙食物、少吃或不吃盐腌食品、低盐饮食、少吃烟熏、油炸和烘烤食物、不饮烈酒,不抽烟,多吃新鲜的蔬菜和水果;多饮牛奶。并改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快。预防胃癌的“黄金”食品:多食用新鲜蔬菜和水果可降低胃癌发生,其含大量的β-胡萝卜素、维生素C和E等,比如卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等。另外,国内外大量调查均表明,牛奶、豆制品、鲜鱼、鲜肉、蛋对胃黏膜有保护作用。
除了饮食因素外,与胃癌有关的因素还包括遗传因素。有研究证明,胃癌患者亲属的胃癌发病率,比普通人群要高4倍。此外。胃癌发生还与胃溃疡、胃息肉以及胃内幽门螺杆菌感染有关。术后随访很重要。
医院专家强调,有些胃癌病人能够多年生存下来,就离不开定期复查的作用。胃癌病人要建立这样的概念,即胃癌手术后不等于彻底治愈,即使是无需术后化疗的早期胃癌术后病人,也要进行术后随访。术后随访可及时发现病人有无肿瘤转移或复发,以便及早采取积极的治疗措施,提高治愈率;另一方面,通过随访复查,还可建立良好的医患关系,增强病人战胜肿瘤的自信心,促进病人康复。
随访工作具体如下:一、胃癌术后1年内,每3个月来门诊复查一次。第2年内,每半年随访1次。以后每年随访1次。随访还可以采取信访的方式。复查时要了解病人腹部有无肿块,肝脏是否增大,脐部状况,左锁骨上窝有无淋巴结肿大,直肠前凹能否触及肿块等。每半年作腹部B超、CT、肿瘤指标1次,胃镜一年一次。以明确是否有复发或远处转移。
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在百度里输入胃癌,一则题为“年轻女白领查出晚期胃癌”新闻点击率最高。胃不舒服=胃癌?胃没事=没胃癌?怎样才能发现早期胃癌?这都是网友们极度关注的问题。下面听听中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊的独家观点。
擅长领域:擅长食管,胃肠,胰腺,肛门疾病等常见病、疑难病的诊治。对食管癌、食管反流性疾病、胃癌、结直肠癌、肠瘘、溃疡病、消化道出血、短肠综合征等的诊治有丰富的临床经验。
擅长领域:在胸、腹腔镜方面上有丰富的临床手术经验,尤其对胸腔镜胸交感神经切断术治疗双手多汗症,胸腹腔镜联合食管癌根治术,食管平滑肌瘤/间质瘤切除术,反流性食管炎的各种腹腔镜胃底折叠术,食管裂孔疝修补术,各种腹腔镜脾脏手术,治疗食管、胃底出血的门奇断流术、消化道特别是胃、肠道疾病和肿瘤如腹腔镜胃平滑肌瘤切除术,腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜大肠癌、直肠癌根治术,腹腔镜阑尾手术,与小肠疾病有关的各种外科手术,各部位的复杂疝、切口疝及腹股沟疝的开放及微创修补术,肝胆外科如肝外胆道疾病的急、慢性胆囊炎、胆囊结石和息肉、胆总管结石,肝囊肿,肝肿瘤等。
擅长领域:子宫肌瘤、肝癌、前列腺增生、骨肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺肿瘤、肾癌、盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤、胰腺癌、及恶性肿瘤。