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胃癌如何鉴别诊断

2013-12-26 16:52:52中国日报网健康频道
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核心提示:胃癌早期多无症状或症状隐匿不易察觉,随着病情进展,胃功能及全身状况发生改变才出现较明显的症状,但常与胃炎、胃溃疡及其他胃肠疾病症状相似,容易混淆。

  胃癌如何鉴别诊断?胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居于消化系统恶性肿瘤的首位,胃癌早期多无症状或症状隐匿不易察觉,随着病情进展,胃功能及全身状况发生改变才出现较明显的症状,但常与胃炎胃溃疡及其他胃肠疾病症状相似,容易混淆,现将胃癌与其他胃部疾病相鉴别:

  1.浅表性胃炎:胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂;发病情绪,饮食,劳累及受寒等因素有关,反复发作。不伴极度消瘦、神疲乏力等恶病质征象。做胃镜或钡餐检查很容易与胃癌相区分。

  2.功能性消化不良:饭后上腹饱满、嗳气、反酸、恶心、食欲不振,症状为主症,当借助上消化道X线检查、纤维胃镜等检查可以明确诊断。

  3.胃、肠脉络受损:出现血液随大便而下,或大便呈柏油样为主要临床表现的病证。可由多种胃肠道病引起,胃癌的便血常伴见胃脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、脘部积块等主症,大便稍黑或紫黑,甚至可呈柏油样,并且多持续发生,即使暂时止住也会反复,重者可伴有吐血。可以做消化道X线检查、胃液分析、纤维胃镜等检以明确诊断加以区别。 。

  4.胃溃疡:常容易和胃溃疡或慢性胃炎相混淆,应加以鉴别。特别是青年人易被漏诊误诊。一般通过X线钡餐可区分。进一步做胃镜活检可明确诊断。

  5.胃息肉:又称胃腺瘤,常来源于胃粘膜上皮的良性肿瘤。以中老年为多见,较小的腺瘤可无任何症状,较大者可见上腹部饱胀不适,或隐痛、恶心呕吐,有时可见黑粪。胃腺瘤需与隆起型早期胃癌相鉴别。需进一步经胃镜活检予以确诊。

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