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问医生

吃胃药踩准三个时间点

2013-12-18生命时报
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核心提示:虽然胃药多可以自行购买服用,但要注意的是,服药时间基本都集中在三个时间点上。如果用药后效果不佳,或症状反复出现,就必须到正规医院就诊,不要让“小胃病”成了“大麻烦”。

  眼看到年底了,单位业务忙、应酬多,加上天气寒冷,老张时常感到胃部隐隐作痛、吐酸水;有时饭局上吃得多了,又觉得胃胀得难受。老伴给他买了好几种胃药,可这些药到底应该啥时候吃,让老张犯了难。

  中国医师协会消化科医师分会常务委员、海军总医院消化内科孙涛教授告诉记者,胃药的种类虽然很多,但服药时间基本都集中在三个时间点上。

  1.饭前半小时

  这个时间点适合服用的是保护胃黏膜和促进胃动力的药。前者如硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐),它们需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常需要在饭前半小时至1小时服用,以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。后者如多潘立酮(吗丁啉),以及西沙比利、莫沙比利等,最好在饭前15—30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间,充分发挥疗效,促进胃肠道蠕动。需要注意的是,促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。此外,现在有不少人喝酒前吃点胃黏膜保护药,以避免酒精伤害胃。专家表示,这种做法的确能对胃起到一定的保护作用,但不能抵消酒精对肝脏等器官造成的伤害。

  2.跟着饭点吃

  进餐后胃酸分泌量会大大增加,因此抑酸药最好跟着饭点服用。如西咪替丁、雷尼替丁等组胺受体拮抗剂,最好饭后立刻服用;而奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑等质子泵抑制剂,则最好饭前空腹服下。要注意,这类药应整片吞服。此外,当抑酸药与抗酸药物合用时,服药间隔时间应不少于1小时。

  3.饭后1小时

  主要指中和胃酸药,即“抗酸药”,包括碳酸氢钠、氢氧化铝(胃舒平)、铝碳酸镁(达喜)等。它们能快速中和胃酸,缓解胃部不适。因此,进餐后1—1.5小时,胃酸分泌量达到高峰时服用,可发挥药物最大的中和能力,维持药效3—4小时。但如果餐后立即服用,药效只能维持1小时左右。另外,胃酸会持续分泌,如果服药效果不明显,可加服一次药,但不可增加每次服药的剂量,比如饭后1小时和3小时各服一次,睡前再加服一次。

  孙涛教授最后强调,虽然胃药多可以自行购买服用,但如果用药后效果不佳,或症状反复出现,就必须到正规医院就诊,不要让“小胃病”成了“大麻烦”。

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