患上胃溃疡 请莫忽视

　　随着生活节奏的加快和社会竞争压力的增大，许多上班族生活作息、饭食往往都不规律，长此以往对肠胃的损害是非常大的，有的人患上胃溃疡还不重视，自行配一点药吃吃就完事了，当出现以下情况，我们该怎么办呢，请听听嘉兴市第二医院大内科主任王波医生的建议。

　　王主任介绍，消化性溃疡是消化系统的多发病、常见病。由于溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。胃肠道与酸性胃液接触的部位都可发生溃疡，如食管下段、胃及十二指肠、胃-空肠吻合口附近及Meckel憩室内。临床上胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)最常见，尤其患上胃溃疡更加需要警惕。王主任指出，引起胃溃疡的原因很多，大量研究充分证明Hp感染是消化性溃疡的主要病因。GU病人的Hp感染率在80%以上，根除Hp可促进溃疡愈合、显著降低溃疡复发率，这些都足以证明Hp在胃溃疡发病中的作用。还有胃酸和胃蛋白酶及服用某些药物可引起胃十二指肠粘膜损害，其中以NSAID最为明显。临床研究表明，长期服用NSAID可诱发消化性溃疡、影响溃疡的愈合、增加溃疡的复发率和穿孔、出血等并发症的发生。典型的胃溃疡病人主要症状为上腹部疼痛，且具有周期性、节律性。可表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，有的仅有饥饿样不适感。多数病人有轻或中度剑突下持续性疼痛，疼痛常在餐后1小时内出现，1~2小时后逐步缓解，直至下次进餐后再复上述规律。部分病人无上述典型疼痛，仅表现为无规律的上腹部隐痛不适，伴食后胀满，食欲缺乏、嗳气、反酸等症状，

　　王主任提醒，如果胃溃疡不及时治疗，不断发展下去，可引起胃出血、胃穿孔、幽门梗阻及癌变等并发症，当出现这些并发症时，危重者往往需要外科手术治疗。据不完全统计，胃溃疡约1%~2%可发生癌变，特别对于年龄在45岁以上，有长期GU病史、节律性疼痛发生改变、溃疡顽固不愈者应警惕癌变可能，还有如果胃溃疡病人出现不明原因的消瘦，食欲减退、有无法解释的黑便，或者大便潜血试验持续阳性，腹部触及包块，这也是需要警惕胃溃疡恶变的可能。目前，胃镜检查是确诊上消化道疾病最理想的手段。对良性、恶性溃疡不但能在肉眼下鉴别，并可以多点钳取活组织作病理检查，对胃溃疡是否恶变具有确诊意义。所以，对出现以上临床症状时应及时到医院就医，并尽早行胃镜检查。争取做到早发现，早诊断、早治疗。

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