胃病是一种常见病,多发病,虽不像癌症那样危及人们的生命,但也经常困扰人们的工作和生活。而目前,治疗胃病的药物又多种多样,真有点让人眼花缭乱。
胃病通常泛指现代医学的浅表性胃炎,糜烂性胃炎,疣状胃炎,萎缩性胃炎,胃和十二指肠溃疡,胃下垂等疾病。中医以"胃痛","胃痞","嘈杂","吐酸","呕吐"等病名概括。临床以胃脘胀满,疼痛,嗳气倒饱,嘈杂纳少,烧墟片反酸,大便或干或稀等为主要表现。虽然人们一般认为中药无副作用或副作用很少,但如果药不对症,不但不能使病情得以缓解,反而能使病情日益加重。日前,市场上用于治疗胃病的中成药杂而多,临床医生或患者多为望名选用,不能按照中医版症施治的原则,针对性应用,效果往往不理想。因此有必要对此类常用的中成药作一概述,以便大家能合理运用中成药治疗胃病,提高疗效。
气滞胃痛冲剂,舒肝止痛丸,沉香舒气丸,舒肝丸,加味左金丸均具有疏肝理气,和胃止痛功效,适用于情志不畅,肝气犯胃所引起的胸肋胀满,胃脘疼痛,痛连两肋,嘈杂恶心等症。但它们的侧重点又有所不同。气滞胃痛冲剂是由四逆散加减组成的方药,有柴胡,枳壳,甘草,香附等药物组成,既能舒肝理气,又能和胃止痛。舒肝止痛丸由柴胡,香附,白芍,甘草,郁金,元胡,白术,川楝子等药组成,与气滞胃痛冲剂相比,偏重于止痛。舒肝丸中有沉香,陈皮,厚朴,砂仁,延胡索等药;沉香舒气丸由砂仁,沉香,青皮,厚朴,元胡,柴胡,槟榔组成,两种成药与气滞胃痛冲剂,舒肝止痛丸相比,侧重于疏肝理气,而和胃之力偏弱,多用于两肋胀满疼痛为主,兼有胃脘疼痛,嘈杂吞酸,恶心呕吐等症。肝气郁节,日久化火,肝火灼胃引起的胸脘痞满,灼热疼痛,急躁易怒,嗳气吞酸之症,用加味左金丸最适合。胃苏冲剂是紫苏梗,香附,陈皮,佛手等药制成的冲剂,具有理气消胀,和胃止痛的功效,适用于外邪侵袭,饮食不节等导致胃气壅滞,胃失和降的胃脘胀满,疼痛,嗳气,排便不畅等。因寒所致的胃痛可选用温胃舒和胃气止痛丸,胆寒有内生寒和外感寒邪之分,应用时必须辨别清楚,温位数由{脾胃论}温胃汤化裁而成,方中有人参,益智仁,厚朴,白豆蔻,干姜,泽泻,姜黄,黄芪,陈皮,甘草等药,适用于脾胃虚寒所致的胃痛;胃气止痛丸由高良姜,香附等药组成,具有理气散寒,安胃止痛的功效,适用于外感寒邪所致寒凝气滞的胃脘胀痛,嗳气呃逆,不思饮食。肝郁气滞日久,从气入血,导致气滞血瘀而出现的胃痛,则应选用元胡止痛颗粒剂。夏秋季节,湿气弥漫,困阻脾胃,阻滞气机,胸膈痞闷,脘腹胀满,恶心呕吐者,可选用木香顺气丸行气化湿,健脾和胃。湿郁日久化热,湿热交阻,脾胃不和,三九胃泰用之最为适宜。湿热阻滞,气机不畅,饮食内停,湿热挟滞者可考虑使用香连化滞丸清热化湿,分解化滞。饥饱失调,素食停止所致脾胃不和者,则应选用加味保和丸消食导滞。胃病日久或素体虚弱,脾失健运,饮食不化,气机阻滞引起的脘腹胀满,嗳气食少,大便稀溏,形疲乏力等症状,宜选用人参健脾丸,香砂六君子丸,前二者侧重于健脾和胃,后二者偏重于行气化滞。因形体消瘦,脾胃虚弱,导致胃下垂者,可常服补中益气丸。素体阴亏或热伤阴液或瘀血不去,新血不生,阴亏血少导致胃阴不足,出现胃脘隐痛,嘈杂似饥,口干不欲饮,大便干节难解者,宜选用养胃舒和养胃冲剂。
(实习编辑:郭婷婷)
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药物治疗原则是增强胃肠动力,促进胃肠消化,多以吗丁啉、乳酶生等助消化药为主。吗丁啉:口服,每次10~20mg,每日3次;饭前15~30分钟服用,孕妇慎用;抗胆碱药(如阿托品、山莨菪碱)可能拮抗本品作用,不宜同服;婴儿服用可能会因血脑屏障未发育完全而引起神经方面的副作用。
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
擅长领域:慢性胃炎、反流性疾病、慢性便秘和腹泻等相关疾病的诊断治疗以及常规内窥镜检查。
擅长领域:慢性胃炎肠上皮化生的中药逆转、便秘、肠易激综合症,肝胆病和免疫异常疾病的诊治,膝关节退变的短程高效治疗