春季 提防胆汁返流性胃炎

　　在胃病中，胆汁返流性胃炎非常多见，尤其是每年的春季。近日，成都胃病医院门诊部医生接待的病人中，80%左右的患者都是胆汁返流性胃炎，中老年患者尤其多。该病的主要症状是胃部烧心、隐痛等。医生在询问病情中发现，春季吃得油腻的人很容易诱发胆汁返流性胃炎。而该病一旦发作，患者都非常痛苦，寝食难安，需要及时治疗。

　　肥腊肉惹祸引发胆汁返流性胃炎

　　温育敏是成都胃病医院的业务院长，她从事胃病临床治疗几十年，因此慕名来到位于金河路成都胃病医院门诊部找她看胃病的患者很多。近日，温院长在门诊治疗中发现，来找她看胃病的患者中约有80%左右的是胆汁返流性胃炎，其中中老年患者最多。温院长咨询询问患者，为什么老胃病又发了，最近饮食、情绪有什么不一样吗?在询问中才发现，不少老人最近因为吃了油腻的香肠腊肉等导致胆汁返流性胃炎。一些老人说，过了春节，家中的腊肉、香肠等只剩下肥的了，媳妇、儿子等怕长胖不吃，自己又觉得丢了可惜，最近就拿出来煮来吃，有的时候一天两顿都吃，吃了几次就感觉胃不舒服，寝食难安，赶快到医院来治疗。

　　胆汁返流性胃炎的发病原因?

　　温院长介绍说，胆汁返流性胃炎属于慢性浅表性胃炎，在临床中，有50-60%的慢性浅表性胃炎有胆汁返流入胃的表现。胆汁返流性胃炎临床表现是：上腹不适、饱胀感、灼热感，早期有隐痛或不痛，口苦咽干、大便时干时稀。这些都是因胆汁返流入胃后破坏胃黏膜屏障所导致的。

　　正常人的肝脏每天产生的胆汁总量约800-1000毫升。胆汁的主要成分是胆酸，胆酸能乳化脂肪，促进脂肪分解、吸收，还能抑制肠道细菌生长。正常情况下，胆汁经过肝管、胆囊管流入胆囊中储存并浓缩。当进食时，人体会反射性地引起胆囊收缩，胆总管开放，胆汁流入十二指肠，并随食物一起向空肠运动。当胃排空延缓或幽门括约肌因炎症引起功能失常，或十二指肠功能紊乱时就可导致十二指肠内的胆汁从十二指肠经过幽门返流入胃。做过胃大部切除术后的人，胆汁也直接流入残胃中。

　　具体地说，导致胆汁返流性胃炎的原因有：(1)胃大部切除术后，幽门括约肌被切除，失去防止胆汁返流的结构。(2)幽门括约肌功能失调，幽门呈开放状态，十二指肠更畅通无阻，胆汁返流入胃，这种状态的病人较多。或因幽门螺旋杆菌感染，致使幽门炎症、水肿、感染，幽门括约肌功能失调。(3)胆囊结石、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等也会引起胆汁返流。

　　专家告诫症状消失还需维持治疗

　　胆汁返流入胃内可导致慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、甚至胃恶变，因此要及早治疗。胆汁返流性胃炎该怎样治疗?温院长介绍说，胆汁返流性胃炎需要系统治疗，杀灭幽门螺旋杆菌。治愈胃炎、恢复幽门括约肌功能。胃大部切除术病人，注意调整好自己的情绪，不食过于油腻食物。为防止胆汁返流性胃炎复发，医生主张在症状消失后，还需要一段时间的维持治疗，以巩固疗效。需要指出的是，维持治疗也有一定的时间限制，吃了药就不敢停也是不对的。综上可见，胃病病人用药应该在经验丰富的医生指导下进行，定期复诊，恰到好处地用药、停药，这样做胃病才好得快，好后少复发，还可以降低药物不良反应带来的危害。

　　防止复发自我保健事半功倍

　　对于患者来说，在治疗胆汁返流性胃炎时更需要注意的是，胆汁返流性胃炎最大特点是容易反复发作，而且发作与精神情绪不好，过食肥腻食物有关。因此在治疗时，除药物治疗外，更重要的是要病人经常保持愉快的心情，少吃太油腻的食物，这样才不会反复发作。

　　精神因素与胃肠道有着十分密切的关系。人在心情愉快时,可使神经系统正常地活动，正确、有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动，十分有利于食物的正常消化和吸收，对胃肠系统起着保护和促进作用，并有助于慢性胃肠道疾病的康复。相反，如果长期精神紧张、情绪低落，老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右,再加上自身心理承受力又不强，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃肠道粘膜缺血、运动和分泌失常，发生形形色色的胃肠道疾病。因此，慢性胃肠道疾病患者，必须保持心情舒畅。

　　除此之外，患病期间还要做好自我保健，调节饮食、规律生活，这样溃疡的治疗能起到事半功倍的效果。患者治疗期间应避免服用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。如果因疾病需要一定要服用时，应听从医生的指导，在饭后服用。不要过度劳累，注意气候变化。

（实习编辑：凌喆）

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