强行缩小胃容量;将小肠直接提至胃的下部;减少食物营养的吸收……这是江苏省人民医院专家正在研究的一种“减重”式治疗。医院普外科副主任医师梁辉表示,这种治疗方式在国外是比较成熟的技术,已有三四十年的实践历史。但国内还相对少见,目前只有上海、北京、广州等几个城市陆续开展,江苏省仅有一例肥胖症患者做过这种手术。
所谓缩胃,并不是像常人理解的那样将胃强行减少到二分之一或者三分之一,“胃的弹性很大,如果强行收缩,胃反而会越撑越大。”梁辉说,缩胃就是在胃上安装一个“约束带”,通过这个小小的装置,患者的饱腹感会来得更快,不断提醒患者:“吃饱了。不能再吃了。”医学界称其为“可调节”的胃绑带。
收紧束带后,胃就被分成上下两部分。食物会先落到胃腔的上半部分,由于容量很小,肥胖患者只要吃少量东西,就有吃饱的感觉。胃上半部分积存的食物会慢慢坠落,下半部分就开始消化食物。这样一来,既能达到控制进食量的目的,又不影响正常消化功能,还不影响肥胖患者对营养的吸收,一般不会出现病人营养不良的现象。梁辉说,装上可调节束带后,大口大口吃饭是不可能的了,也不能大口喝水,一吃猛了,胃就受不了,就会有呕吐感,所以饭要小口小口吃,水要小口小口喝,吃一顿饭的平均时间要40分钟。
专家表示,如果缩胃还达不到减重的效果,还有另一种手术—“旷置小肠”。通俗地说,就是让食物营养走弯路,在消化系统内绕过胃液、胆汁以及胰液,不通过预消化,直接到小肠内。如此一来,食物的营养吸收被减少到最低程度,从而达到减轻肥胖症状的目的。
这种“减重”治疗的效果尽管非常明显,但只适用于代谢性肥胖,而疾病性肥胖,也就是基础疾病导致的肥胖,并不适合做缩胃或者旷置小肠手术。
(实习编辑:郭婷婷)
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擅长领域:胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤外科治疗 肠瘘、肠梗阻、消化道出血的综合治疗。
擅长领域:周典伟,硕士研究生,副主任医师,湖北省医学会结直肠肛门外科分会青年委员。 毕业于武汉大学医学院,从事外科临床工作20余年。2005-2006年在华中科技大学附属同济医院普外科工作学习1年。公开发表专业学术论文10余篇,其中国家级学术论文5篇,参与5项省级科研课题并荣获重大科研成果。擅长胃癌、结直肠癌及肠梗阻的诊断和治疗。擅长腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝囊高位结扎术。对急性重症胰腺炎、复杂肝内外胆管结石疾病有一定研究。
擅长领域:胃肠道恶性肿瘤及急腹症外科手术为主的综合诊断与治疗。腹腔镜消化道疾病外科治疗,包括胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、小肠肿瘤、炎性肠病、急腹症等疾病;开展低位直肠癌保肛手术相关研究;以及病态肥胖、返流性食管炎的外科治疗。中西医结合围手术期外科治疗。