幽门螺杆菌在全球自然人群的感染率超过50%, 全球各地差异甚大, 发展中国家高于发达国家,经济越落后, 文化水平越低,幽门螺杆菌感染率越高。幽门螺杆菌感染率随着年龄增加而增加。对正常人群的大量血清流行病学调查资料显示,幽门螺杆菌感染率随年龄上升的模式有两大类。第一类为儿童期易感型,儿童期为感染率剧增期,每年以3%~10%甚至更高的速度急剧上升,至10岁有40%~60%以上的人受感染,以后感染速度减慢,每年以0.5%~1%速度缓增,至50岁左右感染率基本上不增,进入平坦期,到70岁以上由于免疫功能下降,血清法检测可见阳性率下降,但不代表感染率真正下降,发展中国家包括我国属这一类型。第二类为感染均衡型,感染率随年龄增加的速度在儿童和成年期基本一致,以每年0.5%~1%速度上升,有些地区50岁以后感染率非但不进入平坦期,而且还明显增高,这代人在儿童期受感染,把高感染率带到现在,发达国家属这一类型。
分子生物学流行病学调查显示在幽门螺杆菌感染后还可有幽门螺杆菌不同菌株的重复感染。幽门螺杆菌二重感染率总的来说不高,在不同地区和人群差别较大。近年利用幽门螺杆菌的基因多态性进行菌株分布的流行病学调查的报告很多,主要用CagA致病岛和VacA基因。VacA基因又有三个信号区(S1a、S1b、S2)和两个中区(m1、m2),构成不同的基因亚型。各型菌株毒力不同,CagA(+)型毒力较强;VacA型中S1/m1型毒力强,S1/m2低,S2/m2无毒性。CagA(+)型在世界各地特别是我国和东南亚占大多数,在消化性溃疡(PUD)、胃癌、功能性消化不良(FD)病人中比“健康”对照显著高。VacA亚型分布北欧和东欧S1a型为主。北美及中南欧S1a和S1b大致相等,中南美S1b为主,日本S1a为主,而m1和m2世界各地分布大致相同。我国上海和广州S1a/m2为主,西安S1a/m1为主。
(实习编辑:郭婷婷)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
擅长领域:慢性胃炎肠上皮化生的中药逆转、便秘、肠易激综合症,肝胆病和免疫异常疾病的诊治,膝关节退变的短程高效治疗
擅长领域:擅长治疗缺血性脑病如脑梗塞、脑动脉硬化;脑出血后 遗症;冠心病、心绞痛、心功能不全,高血压病及心律失常。慢性肝炎、肝硬化腹水;慢性胃炎、胃溃疡;各种乳腺病、风湿病。晚期肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、头颈癌、淋巴瘤等。