治胃痛 还需辨别寒热虚实

　　在日常生活中，因为饮食不当或生活起居不规律等原因，许多人都曾经历过“胃痛”。发生胃痛后，一些人会去药店自购药物，有时的确能起到缓解症状的作用。但是，因为用药不当或错过最佳治疗时机，致使症状反复甚至加重的事也常有发生。因此，在药物选择上，患者应有所讲究，尤其是中成药的选择应遵循“辨证论治”、“同病异治”等治疗原则，即患者应根据其胃痛性质或伴随症状，选择合适的药物，以免出现“越止越痛”的不良后果。

　　选药时辨别寒热虚实

　　中成药携带和服用方便，深受患者欢迎。患者在选择中成药时，首先，应简单地辨别寒、热、虚、实，再选用适合病情的药物，如此，才能取得良好的治疗效果。

　　1.寒凝胃痛

　　患者的胃痛与“受寒”有关，如受凉或过服生冷之品等。该类胃痛属于寒凝胃痛，其特点为胃痛暴作，喜温喜暖，得温则疼痛缓解，遇寒则加剧，或喜热饮等。通常，这种胃痛的治疗原则为温胃散寒，理气止痛，可选用温胃舒胶囊、香砂养胃丸、仲景胃灵片、石榴健胃散等中成药。

　　注意事项：①服药期间忌生冷之品。②注意局部保暖。③胃痛如灼热、口干舌燥等者不宜服用。

　　2.胃热疼痛

　　患者平时嗜食辛辣、油腻之品，久之内热可郁于人体内。这类患者的胃痛多为胃热疼痛，其特点为胃脘灼痛，烧心感，泛酸，嘈杂，口干，口苦，或喜冷饮，或伴有大便干结等。通常，这种胃痛的治疗原则为清热，和胃止痛，可选用胃力康颗粒、枫蓼肠胃康颗粒、左金丸等药。

　　另外，“热”多与“湿”蕴结于体内，这时，除上述症状之外，患者多伴有胀闷感、身体困重、口腻、口渴但不欲饮水等症状，可适当选用王氏保赤丸等，可取得较好的效果。

　　注意事项：①服药期间宜食清淡之品，忌辛辣、油腻之品。②服药期间不宜服用滋补性中成药。③大便溏薄者慎用。

　　3.气滞胃痛

　　临床证实，长期或短期内的情志不畅也可导致胃痛。这类患者平时有抑郁、焦虑、紧张或容易生气等表现，属于气滞胃痛，其特点为胃脘胀痛，嗳气频作，或情志不畅时诱发胃痛或加重等。该型胃痛的治疗原则为疏肝理气，和胃止痛，可选用气滞胃痛颗粒、六味安消胶囊、舒肝止痛丸或胃苏颗粒等药。

　　注意事项：①保持心情舒畅，不宜发怒或抑郁、紧张。②服药期间忌生冷、油腻之品。③适当体育锻炼。

　　4.虚寒胃痛

　　通常，长期胃病患者或体质较虚弱者，或老年患者出现的胃痛，属于虚寒胃痛。这类胃痛疗程相对较长，特点为胃部隐隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛加甚，得食后可缓解，泛吐清水，或伴有体倦乏力，手足欠温，大便溏薄等。治疗原则为温中健脾，和胃止痛，可选用胃复春、温胃舒颗粒、养胃颗粒、健胃愈疡片、香砂六君丸等药。

　　注意事项：①服药期间忌生冷、油腻之品。②胃痛如灼热、口干舌燥者不宜服用。③注意保暖。

　　除上述胃寒、胃热、气滞、虚寒胃痛以外，尚有饮食停滞、寒热错杂、虚实夹杂等证型。对于寒热错杂，虚实夹杂的征候，需要在医生指导下正确地服用药物。另外，糖尿病患者应慎用含糖制剂的中成药。

　　治胃痛还需七分保养

　　胃痛发生后，除及时、正确地使用药物治疗外，患者还需要注意饮食、生活上的调养。首先在饮食方面，以“少食多餐”、“充分咀嚼”为基本原则，以减少胃的负担，有助于消化。避免刺激性食物和饮料，包括浓茶、咖啡、油炸、辛辣食品等。在胃痛、泛酸严重时，应减少摄入酸、甜味食物，以避免加重刺激胃，如伴有胃胀、嗳气频作等情况时，少食豆制品、芋头、红薯等。其次是在情绪方面，不宜过于紧张、抑郁或焦虑，因为胃是极容易受到情绪影响的器官，故应保持心情舒畅。第三是进行适当的身体锻炼，分散对胃的“过分”关注，也有助于提高治疗效果。

（实习编辑：郭婷婷）

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