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温胃制酸汤治疗消化性溃疡

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核心提示:消化性溃疡属“胃脘痛”范畴,主要是脾胃虚寒所致,治疗当以温脾健胃,补气和中为主。方中甘草能补中缓气和养胃;神曲可暖胃化滞,散满消胀;吴茱萸辛热燥烈,温中祛寒,降逆制酸;沉香可暖胃降气;半夏温胃降逆;陈皮理气调中;刀豆壳有温中下气之功效。而且甘草中提取物甘草次酸可促进溃疡愈合。

  资料与方法

  2004年7月~2007年7月收治消化性溃疡患者136例(有并发症的除外),诊断均符合《实用内科学》中关于消化性溃疡的诊断标准。其中男92例,女46例;十二指肠溃疡患者104例,胃溃疡患者34例:年龄21 ~55岁,平均39.0±6.8岁。按照随机数字表随机分成两组,治疗组和对照组各68例,两组在性别、年龄、临床表现、溃疡类型等方面差异无统计学意义(P>00.5),具有可比性。

  治疗方法 

  均服用硫糖铝1.0g,3次/日:雷尼替丁0.15g,每日早晚各1次;阿莫西林0.5g,4次/日。疗程6周。治疗组在西药治疗的基础上加服温胃制酸汤加减:甘草3g,神曲12g,刀豆壳12g,陈皮10g,制半夏10g,沉香6g,吴茱萸6g。水煎服,1剂/日,早晚分服,疗程4周。对久病不愈,脾胃虚弱,饮食少进,少气懒言,大便稀薄者,加党参12g,焦白术12g补脾益气;而对兼湿浊,舌苔滑而厚者,加佩兰12g化浊醒脾,茯苓10g以补脾利湿。

  疗效判定标准 

  ①治愈:症状、体征均消失,胃镜检查溃疡病灶完全愈合;②显效:症状、体征明显减轻,胃镜检查溃疡病灶基本愈合;③有效:症状、体征稍有好转,胃镜检查溃疡病灶有所愈合;④无效:症状、体征无明显好转,甚至加重,胃镜检查溃疡病灶未愈合或出现并发症。治愈显效和有效合并为有效,据此计算总有效率。

  结果

  治疗组68例,临床治愈45例,显效18例,有效2例,无效3例,总有效率95.6%;对照组68例,临床治愈31例,显效20例,有效6例,无效11例,总有效率83.8%。两组经统计学分析,总有效率、治愈率差异均有显著性(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。1年后对两组治愈者随访,治疗组复发9例(20%),对照组复发18例(58%),两组复发率比较也存在显著统计学差异(P<0.01)。

  讨论

  消化性溃疡属“胃脘痛”范畴,主要是脾胃虚寒所致,治疗当以温脾健胃,补气和中为主。方中甘草能补中缓气和养胃;神曲可暖胃化滞,散满消胀;吴茱萸辛热燥烈,温中祛寒,降逆制酸;沉香可暖胃降气;半夏温胃降逆;陈皮理气调中;刀豆壳有温中下气之功效。而且甘草中提取物甘草次酸可促进溃疡愈合。

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(实习编辑:郭婷婷)

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