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温胃制酸汤治疗消化性溃疡

2009-08-16 05:50:0039健康网社区
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核心提示:消化性溃疡属“胃脘痛”范畴,主要是脾胃虚寒所致,治疗当以温脾健胃,补气和中为主。方中甘草能补中缓气和养胃;神曲可暖胃化滞,散满消胀;吴茱萸辛热燥烈,温中祛寒,降逆制酸;沉香可暖胃降气;半夏温胃降逆;陈皮理气调中;刀豆壳有温中下气之功效。而且甘草中提取物甘草次酸可促进溃疡愈合。<br>

  资料与方法

  2004年7月~2007年7月收治消化性溃疡患者136例(有并发症的除外),诊断均符合《实用内科学》中关于消化性溃疡的诊断标准。其中男92例,女46例;十二指肠溃疡患者104例,胃溃疡患者34例:年龄21 ~55岁,平均39.0±6.8岁。按照随机数字表随机分成两组,治疗组和对照组各68例,两组在性别、年龄、临床表现、溃疡类型等方面差异无统计学意义(P>00.5),具有可比性。

  治疗方法 

  均服用硫糖铝1.0g,3次/日:雷尼替丁0.15g,每日早晚各1次;阿莫西林0.5g,4次/日。疗程6周。治疗组在西药治疗的基础上加服温胃制酸汤加减:甘草3g,神曲12g,刀豆壳12g,陈皮10g,制半夏10g,沉香6g,吴茱萸6g。水煎服,1剂/日,早晚分服,疗程4周。对久病不愈,脾胃虚弱,饮食少进,少气懒言,大便稀薄者,加党参12g,焦白术12g补脾益气;而对兼湿浊,舌苔滑而厚者,加佩兰12g化浊醒脾,茯苓10g以补脾利湿。

  疗效判定标准 

  ①治愈:症状、体征均消失,胃镜检查溃疡病灶完全愈合;②显效:症状、体征明显减轻,胃镜检查溃疡病灶基本愈合;③有效:症状、体征稍有好转,胃镜检查溃疡病灶有所愈合;④无效:症状、体征无明显好转,甚至加重,胃镜检查溃疡病灶未愈合或出现并发症。治愈显效和有效合并为有效,据此计算总有效率。

  结果

  治疗组68例,临床治愈45例,显效18例,有效2例,无效3例,总有效率95.6%;对照组68例,临床治愈31例,显效20例,有效6例,无效11例,总有效率83.8%。两组经统计学分析,总有效率、治愈率差异均有显著性(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。1年后对两组治愈者随访,治疗组复发9例(20%),对照组复发18例(58%),两组复发率比较也存在显著统计学差异(P<0.01)。

  讨论

  消化性溃疡属“胃脘痛”范畴,主要是脾胃虚寒所致,治疗当以温脾健胃,补气和中为主。方中甘草能补中缓气和养胃;神曲可暖胃化滞,散满消胀;吴茱萸辛热燥烈,温中祛寒,降逆制酸;沉香可暖胃降气;半夏温胃降逆;陈皮理气调中;刀豆壳有温中下气之功效。而且甘草中提取物甘草次酸可促进溃疡愈合。

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(实习编辑:郭婷婷)

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  • 陈香宇副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。

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    擅长领域:治疗反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡病、急慢性胆囊炎、肝病、慢性溃疡性结肠炎、前列腺炎、心血管病、血管神经性头痛、男性性功能障碍等病症

  • 徐训贞深圳市龙岗区中医院

    擅长领域:1997年毕业于广州中医药大学,为广东省中医药学会肝胆专业委员、深圳市中医药学会肝胆病专业常委、深圳市中医药学会脾胃病专业副主任委员,一直从事临床、教学、科研工作,擅长中西医结合治疗内科疾病,对慢乙肝等病毒性肝炎、乙肝病毒的阴转有丰富的经验,对肝硬化、肝纤维化、肝癌前病变、酒精肝、脂肪肝、顽固性肝腹水、慢性胃炎、胃溃疡、胰腺炎、返流性胃炎、胆囊炎、结肠炎、眩晕、肾结石、咳嗽有丰富的临床经验。擅于运用中医理论,辨证施治,对不同体质个体进行调养。

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