胃肠道外瘘的护理要点

举报/反馈

2009-06-19 14:07:0039健康网社区

栏目关注：

核心提示：胃肠道外瘘是胃肠外科严重并发症之一。由于创伤、手术损伤、严重腹腔感染、慢性肠道炎症及肿瘤等原因所致。临床分为高位瘘及低位瘘、高流量瘘及低流量瘘、管状瘘及唇状瘘等。＜br＞＜br＞　　如何胃肠道外瘘手术后，应该怎样对患者进行护理呢？下面几个要点需要特别注意——＜br＞＜br＞

　　胃肠道外瘘是胃肠外科严重并发症之一。由于创伤、手术损伤、严重腹腔感染、慢性肠道炎症及肿瘤等原因所致。临床分为高位瘘及低位瘘、高流量瘘及低流量瘘、管状瘘及唇状瘘等。

　　如何胃肠道外瘘手术后，应该怎样对患者进行护理呢？下面几个要点需要特别注意——

　　1.及早充分引流，控制腹腔感染

　　在胃肠术后及腹部创伤的患者出现腹膜炎征象，疑有瘘发生时应行剖腹探查，证实有胃肠道瘘时，应彻底冲洗腹腔，安置引流管充分引流，必要时进行多处引流或安置双套管持续负压吸引。依据细菌培养的结果，选用抗生素控制感染。

　　2.维持营养

　　对高流量瘘患者，不能恢复胃肠道进饮食时，可由深静脉插管进行全胃肠道外营养治疗，每日每公斤体重供给热量167～209KJ(40～50kcal)，供给氮量每公斤0.2～0.3克(相当每公斤1.3～1.95克蛋白质)。部分高位瘘可将鼻饲管插至瘘之远侧肠道或行空肠造瘘或经瘘口插管，将管送至瘘口远侧进行管饲或给予要素饮食，直至能经口进食。

　　3.瘘口局部处理

　　⑴管状瘘，经2～4周充分引流，腹腔感染得以控制、胃肠道内容物排出量逐渐减少，则可逐渐拔出引流管直至瘘自愈。

　　⑵瘘口大，瘘管较短的管状瘘及唇状瘘，可用硅胶片内堵，内堵成功后常可恢复患者饮食，改善患者营养状况争取早日手术治疗。

　　⑶瘘口周围皮肤有糜烂时，可涂敷氧化锌软膏保护皮肤，以防止胃肠内容物侵蚀皮肤。

（责任编辑：蔡明花）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站

中国领先的健康门户网站，中国互联网百强，于2000年3月9日开通，中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来，在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先，引领在线健康信息，月度覆盖超4亿用户。

相关资讯 胃肠道外瘘并发症预防术后护理

什么是胃肠道外瘘

什么是胃肠道外瘘什么是胃肠道外瘘

肿瘤引起胃肠道出血

肠胃炎引起的胃穿孔胃穿孔术后并发症

得幽门螺杆菌的人的症状

幽门螺杆菌感染初期症状

相关专题

精编文章更多

胃病资讯保胃养胃胃病病因胃病症状胃炎胃溃疡胃癌

心情越不好，肠胃就越差

关于幽门螺杆菌的最全科普，一篇终结你所有疑问！

胃胀气是什么原因？有什么治疗胀气的好办法

为什么你会患上慢性胃炎？

特别策划

热门问答更多

健康视频更多

你可知香薷饮？既能解暑还能消肿！ 2019-05-15

这三样东西你还在吃？痛风找上门是太轻而易举 2019-04-29

宫颈癌疫苗接种年龄有讲究，什么时候打疫苗才有预防作用？ 2019-04-12

乳腺增生会发展成为乳腺癌吗？ 2019-04-12

胃肠道外瘘

常见症状：口苦肚子疼发烧
并发症状：
相关检查：胃肠道CT 胃肠道疾病的超声检查腹部平片
推荐用药：四环素片四环素片

四环素片
1.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病：（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。（2）支原体属感染。（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。（4）回归热。（5）布鲁菌病。（6）霍乱。（7）兔热病。（8）鼠疫。（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用； 2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染的治疗。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染； 3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。[详细]
去看看 ￥0.0
四环素片
1.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病：（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。（2）支原体属感染。（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。（4）回归热。（5）布鲁菌病。（6）霍乱。（7）兔热病。（8）鼠疫。（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染的治疗。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。[详细]
去看看 ￥0.0

擅长胃肠道外瘘专家更多

朱争鸣主治医师成都武侯博仕胃肠病医院
擅长领域：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等胃肠疾病。
王浩波副主任医师成都武侯博仕胃肠病医院
擅长领域：口臭、慢性反流性食管炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡和炎症，以及各种腹泻型或便秘型的结肠炎、结肠息肉等胃肠病。