细分“胀”与“痛” 胃药切忌一刀切

　　腹痛与腹胀是胃肠病的常见症状，两者产生原因不同，不可一味解痉。胀，大多是胃肠蠕动(排空)减弱或产气过多所致，治疗应以促动力药为主，如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙比利、曲美布丁等，也可辅以气体吸附药或益生菌制剂。如果用了止痛的解痉剂(654-2、颠茄、阿托品等)，腹胀会加重。痛，主要由于胃肠道痉挛所致，需要用解痉药。如果用上促动力药。使肠蠕动增强，可导致腹痛加重。

　　只要是胃病抑(制)酸“一刀切”　

　　胃酸与不少慢性胃病的发生和症状有关。如溃疡病，尤其是十二指肠溃疡、卓一艾综合征、反流性食管炎等。胃炎的情况比较复杂，部分萎缩性胃炎因泌酸腺体萎缩，可能低酸;而最为常见的功能性消化不良，胃酸分泌正常；胃癌则多低酸。因此，胃病不能一律用抑(制)酸药。

　　去痛片治胃痛无效反有害　

　　常用的止痛药有两大类：一是吗啡、杜冷丁等，另一类是常用的解热镇痛消炎类药，如阿司匹林、去(镇)痛片、消炎痛、芬必得等。

　　前者虽可止痛，但一是可成瘾，二是若遇胃肠穿孔等外科急症，往往因痛止而造成病愈的假象，因而延误治疗。

　　后一类虽对多种疼痛有止痛效果，惟独对胃病无效，因为胃痛多系痉挛所致。更重要的是，后一类几无例外地可以引起胃肠道出血，这种出血还以是药物直接损害胃肠黏膜(急性胃黏膜损害)的结果，也可使原先并无出血的溃疡病发生出血而酿成大祸。

　　胃炎乱消炎火上加油　

　　炎症消炎并非天经地义，要看是什么炎，用的是什么药。如果是由细菌、支原体等引起的肺炎、肠炎、阑尾炎等，用消炎药是对的。但胃炎情况不同，除了幽门螺杆菌感染之外，不少胃炎是由吸烟、饮酒、药物、饮食不当乃至免疫等因素引起，用抗生素消炎毫无作用，还会因为抗生素本身引起胃肠道不良反应，轻者恶心、腹痛、腹胀，重的可发生菌群失调、腹泻等。

　　如果确定胃炎是由幽门螺杆菌引起的，尤其是活动性胃炎，则必须消炎根治细菌。值得注意的是，根治不是随便吃点消炎药就能成功的，必须在专科医生指导下“消炎”才行。

（责任编辑：蔡明花）

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