反酸（烧灼痛）的诊断和治疗

　　反酸的诊断

　　为了减少疾病的发病危险以及提高生活质量，对于烧灼痛的诊断以及治疗都显得十分重要。控制这种烧灼痛的第一步就是确诊什么诱导了它的发生，以及机体对刺激的反应。这样对烧灼痛发病频率以及严重性就可以制成图表。

　　记录发作的日期，发作的时间，诱因会对烧灼痛或者其他相关症状会有一定的帮助。然后记下如何处理烧灼痛以及这种治疗是否起效持续的时间。记下因烧灼痛限制的活动。这些记录都可以在就医时帮助你做出正确的诊断以及进行病例讨论。

　　你也可以自问：

　　烧灼痛发作的典型时间？

　　一周发作几次？

　　你首选的治疗方案是什么？

　　使用的药物缓解症状了么？

　　药物缓解症状后持续的时间？

　　烧灼痛是否影响了日常活动？

　　下一次就诊时带上这些记录以及问题的答案。医生会对你进行一个全面的病史采集和检查，可以评估你的体重，脉搏，肺功能以及心血管功能，还可以进行腹部和直肠的检查。

　　反酸的治疗

　　在开始治疗前，要首先决定治疗的目标是治疗还是预防烧灼痛。如果是为了治疗，那么就可以根据发作的频率和严重性选择对抗其突发以及持续发挥疗效的药物。如果只是为了预防它的发生（比如在使用或者引用一些食品和饮料时出现的烧灼痛），可以采用药物治疗。总之反酸的治疗可以分为三层：

　　1. 预防食管下端括约肌的松弛

　　2. 减少胃酸的分泌

　　3. 中和产生的胃酸

　　如何预防烧灼痛的发生？

　　通过改变生活方式也可以避免烧灼痛的发生。改变饮食也会减少诱发烧灼痛的因素。事实上通过一些简单的方式在家就可以预防它的发生：

　　避免过量饮食；

　　避免紧身衣和紧身腰带；

　　避免诱导烧灼痛的食物；

　　戒烟；

　　避免长时间的俯身和弯腰；

　　在躺下以前的2-3小时内不要饮食；

　　多食用高蛋白，低脂肪的食物；

　　减肥和控制体重；

　　如果想小睡就要坐在椅子上；

　　在床头放置15-22.5厘米的固体是身体保持倾斜

　　如何治疗烧灼痛？

　　轻度的偶发烧灼痛采用一些非处方药物就可治疗。药物治疗包括：

　　抗酸剂：抗酸剂可以帮助中和胃酸，特别适用于治疗轻度偶发的烧灼痛。抗酸药可以在几分钟内快速的缓解郑庄公，但是它的疗效在空腹的情况下只能维持20-30分钟。在饭后使用可以延长它的疗效2-3小时。过量使用抗酸剂会导致腹泻或者便秘。一般推荐使用的抗酸剂包括镁的氢氧化物和铝的氢氧化物。

　　H2受体阻滞剂：H2受体阻滞剂用于治疗轻中度的，并不频发的烧灼痛。这些药物可以在1小时内缓解症状，和抗酸剂相比持续药效可以延长到6-10小时。

　　质子泵抑制剂：对于频发的烧灼痛患者（一周大于2天出现）使用。不适用于治疗偶发或者轻度烧灼痛患者。质子泵抑制剂尽管在2-3小时内才缓解症状，但是它的一天一次的用量就可以维持24小时。

　　轻度烧灼痛患者，生活方式的改变也可以改善症状。不频发的患者配合饮食以及减少非处方性抗酸剂的用量这种药物可以轻松的控制症状。然而严重症状或者食管损伤的病人需要长期服药或者采取外科治疗他们的烧灼痛。想要了解更详细的关于诊断治疗的信息需要咨询医生。

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（责任编辑：罗英周）

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