胆汁反流性胃炎的防治

　　胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安安分分呆在十二指肠中，原是消化脂肪、蛋白质必不可少的“成员”；如果它们因各种原因倒（反）流到胃内，就成了一群地地道道的“破坏分子”，临床上将其引起的胃炎称为胆汁反流性胃炎。因为反流流体呈碱性，也称为碱性反流性胃炎。药物治疗胆汁反流性胃炎，有如消灭“入境之敌”。为便于记忆，不妨将其最新治疗方法称为几种“打”法：

　　关门法

　　原来在胃和十二指肠交界区有一压力增强的环形肌肉圈，医学上称之为幽门括约肌，平时它紧闭着，不让十二指肠内的流体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食物已消化完半时，才适时开放，使食糜得以进入肠内进一步消化。如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，坏分子们得以乘隙而入，酿成病变。

　　驱逐法

　　胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”没有和胃粘膜接触的机会就被赶出“大门”，自然就不会损害胃粘膜；同时还能加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，有利于胆汁反流性胃炎的治疗。

　　胆汁反流性胃炎防治 ：

　　1、口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①吗丁啉（又名多潘力酮）。

　　此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃复安（又名灭吐灵）。是一种较老的胃动力药。

　　2、口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用。

　　3、饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

　　4、去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 。

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　　（实习编辑：陈占利）

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