消化性溃疡的治疗策略

　　如果你被诊断为由于感染幽门螺杆菌形成的消化性溃疡，那么你就需要进行一系列抗生素治疗该疾病。

　　如果你的溃疡是由于使用非甾体类抗炎药引起的，那么就要立即停止使用该药，它会减慢溃疡的愈合。

　　有些药物是减少胃内胃酸分泌的，它们适用于所有的消化性溃疡，这些药物包括:H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。

　　生活习惯的改变如戒烟和戒酒，这些会有利于溃疡的治疗；男性一天要少于2口，女性少于1口酒。

　　一般治疗无效的溃疡很容易诱发并发症或者会形成癌症。这种情况下需要进行内镜检查，以便于观察胃内以及上段小肠（十二指肠）的溃疡情况，检查幽门螺杆菌或者取出活组织病理检查是否癌变。但是有时进行治疗后其症状并不缓解，那么它们可能是由于严重或非严重的其他因素诱导的。这就需要你和医生进行交流以便了解症状的真正原因。

　　如果溃疡穿透肠壁或胃壁形成溃疡穿孔，或者不管如何治疗溃疡任然持续出血，那么你就需要采取外科手术治疗，但是这些并发症并不常见。

　　大多数情况下消化性溃疡是由于感染幽门螺杆菌或者使用非甾体类抗炎药引起的。减少胃酸分泌的药物是适用于所有消化性溃疡的。如果是幽门螺杆菌感染那就需要使用抗生素和其他药物联合使用。

　　由于目前使用的治疗消化性溃疡的药物疗效比较显著，外科手术就应用的比较少了。外科手术一般是用于治疗因消化性溃疡诱导了威胁生命的并发症的患者，比如严重的出血、穿孔和梗阻。在某些情况下甚至这些并发症也不需要外科手术进行治疗。

　　初始治疗

　　消化性溃疡的初始治疗取决于其发病原因。

　　幽门螺杆菌感染。清除幽门螺杆菌通常需要两种抗生素联合铋化合物或者减少胃酸分泌药如质子泵三种联合应用。消除感染可以加速溃疡的愈合，避免其复发。一定要遵照医生的处方好好用药这样才可以清除细菌避免复发。不要中途停止用药直至病情好转。如果细菌不行得到全面清除，那么之后要清除就会更加困难（出现耐药）。

　　非甾体类抗炎药。如果可以就应该停止使用非甾体类抗炎药，如果必须使用，就应该使用一些保护胃的药物。如果想要了解更多可以关注关于药物的主题文章。

　　胃酸分泌过多。一般由于胃酸分泌过多诱发的溃疡要采用降低胃酸分泌的药物。同时还要让医生进行检查看是否有其他原因诱导的溃疡。

　　不明原因。如果没有发现溃疡的诱发原因（原发性溃疡），那么可以用减少胃酸分泌的药物来治疗。治疗的时间取决于溃疡的严重性和其他因素，如溃疡的大小、是否有合并症，还应用过什么治疗措施等。

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（责任编辑：罗英周）

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