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胃食管返流的治疗案例

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核心提示:反流性食管炎的治疗是一项“系统工程”,必须按部就班、持之以恒进行。您的症状较重,首先选用奥美拉唑是对的,早晚空腹时各服1片(20毫克),至少持续1个月,如果得到缓解,可减量至每晚饭前服1片,再用1~2个月;或换用H2受体阻滞剂中的1种,我更推荐用法莫替丁,每晚饭前(这是根据您的情况设计的)1片(每片20毫克)或2片。服用期限同前。这样就完成了2~3个月的初始治疗。

  我于2005年10月5日出现“烧心”症状,到医院检查诊断为反流性食管炎。除服奥美拉唑2周外,一直服雷尼替丁。服药期间“烧心”症状得到控制。最近以来,每天晚饭后不到1小时就出现“烧心”症状。我是否应服奥美拉唑4~8周,再改服雷尼替丁维持,如“烧心”仍控制不住,再加蛋壳粉行不行?请专家指导用药。

  专家回复:

  反流性食管炎的治疗是一项“系统工程”,必须按部就班、持之以恒进行。您的症状较重,首先选用奥美拉唑是对的,早晚空腹时各服1片(20毫克),至少持续1个月,如果得到缓解,可减量至每晚饭前服1片,再用1~2个月;或换用H2受体阻滞剂中的1种,我更推荐用法莫替丁,每晚饭前(这是根据您的情况设计的)1片(每片20毫克)或2片。服用期限同前。这样就完成了2~3个月的初始治疗。

  第二阶段主张采用维持治疗。方案是每天服1片法莫替丁(或雷尼替丁),也可2~3天服1片,视症状的控制情况而定。也可采用间歇疗法,即每逢双休日服药(药量同上),不论有无症状都要服,持续2~3个月。如果这2种药压不住“烧心”,那就只能用奥美拉唑维持了,用量是每晚饭前服1片。

  药物都有不良反应,不单是奥美拉唑,雷尼替丁、法莫替丁也有。奥美拉唑引起胃黏膜细胞增生是存在的,但发生率不高。关键是用药量和维持时间要注意。建议您每月查1次血常规和肝功能。如出现异常要及时与医生联系。如能在半年后复查1次胃镜就更好,特别是用奥美拉唑时间较长时。

(实习编辑:陈占利)

注射用奥美拉唑钠

作为当口服疗法不适用时下列病症...[详细]

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