胃切除术

　　适应症

　　在胃切除术中常用的是胃全切除，胃大部份切除、半胃切除和胃窦部切除。

　　（1）全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者。

　　（2）胃大部切除适用十二指肠溃疡，骨酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。

　　（3）半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。

　　（4）胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术。

　　手术效果

　　切除全胃和部份胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用，有良好的治疗效果。但由于切除了部份或大部份胃，使其体积变小，原有生理功能受到了损害，有部伤患者会出现以下并发症：（1）复发性溃疡；（2）直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状；（3）胆汁返流性胃炎；（4）贫血及营养障碍；（5）癌症复发或和转移。 如有上述并发症出现时，用非手术治疗方法多能减轻或消除。胃癌病人手术前后尚需用化疗配合，提高手术疗效。

　　禁忌症

　　胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者。

　　麻醉方法

　　硬膜外麻醉，或全麻。

　　麻醉禁忌

　　病重、年老体弱者有一定风险。

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