胃癌治疗多科协调是关键

　　国际癌症研究中心统计提示，全球胃癌在同期肿瘤死亡比例中仅次于肺癌。大量临床实践表明，有效治疗胃癌的核心理念，是在条件许可的范围内力争手术治疗，并辅以化疗、放疗，特别是中医中药治疗，多科协同治疗，帮助患者延长生存期。

　　手术是治疗胃癌的主要手段之一。只要体质条件许可又无远处转移，应剖腹探查，力争根除性切除。如无法作根除性切除，可作姑息性切除，以使体内癌细胞和正常细胞比例缩小，残留癌组织减少，为下一步放化疗、中医等治疗提供有利条件。如有幽门梗阻无法切除者，可作短路手术，绕过病变部位，以解除梗阻症状；如短路手术不行，还可通过内窥镜治疗。目前胃癌患者的5年生存率，行早期根除术后高达80？90%以上；中晚期术后达40%左右。

　　在胃癌手术前后，跟踪实施放化疗，可提高综合与连续治疗之效。如术前化疗，能控制或缩小病灶，使一些本不能切除、或局部进展的胃癌患者能够接受根治术或手术切除治疗，提高其切除率及根除性切除率；术中化疗，能减少因手术的挤压、切割造成的癌细胞淋巴管或血液转移；术后化疗，可最大程度地杀灭术后残留癌细胞。如今，已从过去术后一至两周才做，趋向术后马上就做，不使残留癌细胞在间歇期又复制成团。

　　另外，术前放疗可使手术切除率提高10%-14%，并使一些患者重获手术机会。术中、术后放疗有可能延长或提高生存期（率），术后放疗还可降低局部复发率。当然，也要注意放化疗的毒副反应和机体损伤，定期监测血常规、心电图、肝、肾功能等。

　　目前，医学界还特别强调通过免疫治疗，增强患者自身对抗肿瘤的免疫能力。西药有干拢素、胸腺肽、白介素-2、肿瘤坏死因子、LAK细胞等。中药中的冬虫夏草、香菇多糖和灵芝等，都是增强免疫力的。中医中药已成为胃癌综合、连续治疗体系中不可或缺的要素。

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　　（实习编辑：陈占利）

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