溃疡病大出血一般先采用内科保守治疗，大约90%以上的患者经过合理的内科治疗可以达到止血目的。但仍有5%～10%患者经内科治疗未能达到止血，应考虑外科手术治疗。溃疡病并发大出血的手术指征，应根据患者的年龄、全身状况、病史、溃疡和出血部位、临床表现以及其他具体情况综合分析，及时判断。如下的指征适应手术：
（1）出血量大，一次出血量在1000—1500毫升以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血800—1000毫升后血压仍不稳者。
（2）有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者。
（3）大量呕血及持续黑便，早期发生休克者。
（4）年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，管收缩不良，止血效果不理想者。
（5）合并幽门梗阻者。
（6）疑为动脉溃破出血者。
（7）胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者。
（8）可疑癌变出血者。
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（实习编辑：陈占利）
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殷晓明副主任医师安庆市立医院擅长领域：治疗胃肠病（慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡）、妇科病（盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕）、男性病（阳痿、早泄、前列腺炎、不育症）、肝脏病（脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎）、肾脏病（泌尿系感染、结石、肾病综合征）、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。
殷晓明中山大学附属第八医院擅长领域：南京中医药大学本科生、北京中医药大学研究生。擅长治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。
吴小微副主任医师武汉科技大学附属汉阳医院擅长领域：食管疾病、各种胃炎、消化性溃疡、急慢性腹泻、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血、消化道肿瘤，急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、便秘及消化不良等消化系疾病及老年病的综合诊治。
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