十二指肠溃疡及中医定义

　　十二指肠对口溃疡是指在十二指肠肠段上，同一水平位置上产生的对角溃疡。如球部大弯侧和小弯侧相对各有一溃疡；十二指肠降段前壁和后壁（距球腔6厘米处）各有1个溃疡。此类溃疡又称“对角”，“对边”溃疡。国外文献用kiss（接吻）来形容这种溃疡。

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　　而十二指肠多发溃疡是指在胃镜检查时在十二指肠球腔内发现有两个以上的溃疡同时存在，这种情况称为十二指肠多发性溃疡。

　　对口溃疡的发病机制尚未完全清楚，以年轻人为多见。而十二指肠多发溃疡单个面积往往都很小。二者的临床表现并无特殊，治疗上与普通十二指肠溃疡一样，治疗效果良好。

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　　十二指肠溃疡是由多种原因引起的，发生在于十二指肠部位的局限性组织缺失，累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡。其形成的机理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用与十二指肠的抵御作用之间失去平衡，故属消化性溃疡范畴（消化性溃疡还包括胃溃疡）。本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。

　　因本病以慢性周期性发作并有节律性的上腹部疼痛为主要临床表现，故归属于中医“胃脘痛”、“肝胃气痛”等的范围。目前多数学者倾向于“胃脘痛”为本病的中医对应病名。其并发症则与中医学中的“呕吐”、“血证”相同。

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　　（实习编辑：陈占利）

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