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孩子呕吐反酸腹胀需查查胃

2009-12-07 05:42:00新浪
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核心提示:日前,12岁的男孩兵兵在学校上卫生间时突然晕倒,被紧急送往广州市儿童医院急诊。从外表看来,兵兵个子高、身体壮,用妈妈的话说“一顿可以吃下一只鸡,平时也没啥病”。然而,经过胃镜检查,诊断的结果却让兵兵的妈妈大跌眼镜——十二指肠溃疡合并出血。“孩子之前从没说过自己胃痛或肚子痛呀!怎么会是胃病?”<br>

  胃病并非成人专利,儿童胃镜检查发现各类胃病的比率高达80%~90%

  日前,12岁的男孩兵兵在学校上卫生间时突然晕倒,被紧急送往广州市儿童医院急诊。从外表看来,兵兵个子高、身体壮,用妈妈的话说“一顿可以吃下一只鸡,平时也没啥病”。然而,经过胃镜检查,诊断的结果却让兵兵的妈妈大跌眼镜——十二指肠溃疡合并出血。“孩子之前从没说过自己胃痛或肚子痛呀!怎么会是胃病?”

  其实,兵兵这样的病例在儿童医院并非个案,在该院每年开出的2700多张胃镜检查单中,近90%都会发现问题。专家指出,浅表性胃炎、十二指肠炎消化性溃疡在儿童中的发病率最高,可见胃病绝非成年人专利,应该引起家长们的重视。

  学龄前儿童如有下列临床症状需要作胃镜检查:

  1.与饮食有关的反复呕吐、嗳气、反酸、腹胀;

  2.反复腹痛,定位不确切,可局限于心窝部,也可见于肚脐眼周围,呈间隙性,腹痛无规律,可发生于夜间和清晨,但无肠道寄生虫感染史;

  3.原因不明的呕血或拉黑便,大便隐血检查多次呈现阳性结果;

  4.具有胃病家族史,孩子病程在3个月以上,伴有面黄、消瘦、贫血和上腹痛等症状。

  小贴士

  胃镜检查暴露儿童胃病的“黑洞”

  “儿童医院每年针对患者大概要做2700多次胃镜检查,其中将近90%都会发现问题。” 广州市儿童医院消化科主任医师区文玑介绍,由于胃镜在儿科起步较晚,以往的钡餐、X线等并不能将儿科的消化系统疾病“一网打尽”。胃镜在消化道检查的有效率可以达到99%,目前随着胃镜在儿科检查中的日益普及,儿童胃病这个“黑洞”逐渐暴露在阳光下,其中包括了慢性胃炎、十二指肠球炎、胃和十二指肠溃疡等,已经成为儿童的常见病,家长对此应高度重视。

  一般来说,儿童的腹痛意识不明显,不能准确描述感觉,使得很多儿童胃病不能及时被发现。此外,该病症状的多样性也是让家长容易产生错觉的因素之一。区文玑介绍,胃病患儿的疼痛时间不固定,多数表现为餐后痛,也有一些表现为餐前痛,吃了东西后,食物中和胃酸,疼痛反而会减轻。相对于成人患者长达十几年的病史,儿童的胃痛往往表现为间歇性发作,每次也许只有几分钟或十几分钟,疼痛的感觉很快就可以消失。

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(实习编辑:郭婷婷)

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区文玑主任医师 广州市儿童医院  消化科,消化科

1973年毕业于中山大学中山医学院医疗系。毕业后30年来一直从事儿科临床医疗工作。1976年在天津儿童医院全国儿科医师进修班学习1年;1988年参加国家卫生部援外医疗队,到冈比亚共和国法拉非尼医疗中心工作两年。现任中华医学会广州消化分会委员。近十多年来主要进行儿科消化专业临床和消化道内窥镜的研究,尤其对小儿各种急、慢性腹泻病、再发性腹痛、再发性呕吐、各种胃十二指肠疾病、厌食症、消化道出血、坏死性肠炎、便秘、小儿幽门螺杆菌感染、胰腺炎,以及小儿胃镜检查和治疗等作了较深入的探讨,率先在国内儿科开展内镜直视下利用食道3级球囊对溃疡性幽门狭窄和食道狭窄进行扩张治疗。 长期以来, 积累了较丰富的临床经验,共有十多篇论文在各类杂志上发表。

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