白领健康保胃管理法

　　“作为白领，我们人前总是着装整齐，精神利爽，但在人后，我们为健康透支而暗自流泪。”日前一份有关白领健康的调查显示，近9成白领存在着不同程度的亚健康问题，其中13%的白领存在着严重的亚健康问题，甚至需要治疗。

　　白领光鲜的背后隐含着都市人在种种压力之下青春和健康被透支的无可奈何。针对白领常患的疾病，我跟白领们一起分享我的健康管理。

　　肠胃疾病篇

　　此外，调查还显示，长期不规律的作息和饮食规律，导致32%的白领存在肠胃、肝脏等消化系统问题。

　　因此，正确选择胃药对白领意义十分重要。白领应根据病因、病情、部位及药物的药理作用对症下药，方可药到病除。

　　抗酸药 抗酸药能中和胃酸，缓解疼痛，减少胃酸对溃疡面的刺激，降低胃蛋白酶的活性，促进溃疡愈合。为了增强疗效并减少副作用，制酸药多为复合制剂，主要药物有：胃舒平、胃得乐、宝珠得乐等。它们进入人体后不仅能中和胃酸，而且能减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进黏膜再生及组织愈合。使用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸过多的病人，一般需连服3个月才能见效。

　　组胺受体阻断剂 这类药物能减少胃酸分泌，常用有雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美，主要用于治疗十二指肠溃疡、返流性食管炎及上消化道出血等。但专家同时指出，由于此类药80%需经尿排出，因此严重肾病者禁用。

　　抗胆碱能药 常用的有颠茄片、阿托品、普鲁苯辛、胃安等。它们能减少胃酸分泌，接触平滑肌和血管痉挛，改善胃的营养和延缓胃排空，有利于延长抗酸药和食物对胃酸的中和，起到止痛的作用。此类药适用于疼痛较重者，但不宜长期服用。

　　胃黏膜保护药和改善胃动力药 如胃必治、胃盖宁等，对胃酸过多、胃胀气、胃炎、胃溃疡、消化不良和胃痉挛等都有治疗及缓解症状的作用，嚼碎效果更好。吗丁啉、胃复安、普瑞博思(西沙必利)等是改善胃动力的常用药，主要治疗胃排空无力、食管炎等所致的消化不良等症。

　　抑郁篇

　　调查显示，近8成白领在最近6个月内出现过心理抑郁的情况，精力减退或持续疲乏、不开心、失眠是白领中居前三位的抑郁现象，比例均超过三成。年龄在26-35岁的白领亚健康情况严重于其他年龄段白领，达14%。报告认为这是由于这一年龄段的白领正处于事业上升期，家庭组建初期，有孩子的白领家庭正处于孩子早期教育的关键阶段，在经济、生活上自然承担着更多的压力。

　　因此，在白领常备药中，总少不了抑郁、失眠等精神类药物。抑郁症是一种常见疾病，药物治疗是主要方法之一。然而，由于很多白领对抗抑郁药的特性和适应症等认识不足，误用、滥用现象较为普遍。

　　误用一：用抗抑郁药治疗其他精神疾病

　　在现实生活中，人们将其他的精神和行为问题误认为是抑郁症，长期使用抗抑郁药治疗的情况也时有发生。 例如：将抗抑郁药用于没有抑郁症状的阿茨海默病(老年前期痴呆与老年性痴呆);单用抗抑郁药治疗妄想、幻觉等精神病性症状，结果不能解决问题，反而造成了一些新的问题。

　　其实，抑郁症的表现症状非常复杂多样，有许多不同类型，程度有轻有重，易与其他精神和行为问题混淆，在缺乏专业训练的情况下，发生漏诊、误诊不足为奇。曾有调查显示，上海的内科医生仅能识别约20%的抑郁症，说明普通医院的医务人员识别抑郁症的能力十分有限，更不要说不懂医的普通老百姓了。因此，当患者出现其他的精神和行为问题时，最好请精神或医学心理专科的医生诊治，千万不要道听途说，把并非抑郁症的情况误认为抑郁症，擅自长期使用抗抑郁药治疗。

　　误用二：只要是抑郁症，一概使用药物治疗

　　抑郁症状可能是各种不同原因引起的共同表现，有些适合药物治疗，有些需要心理治疗，还有些需要联合使用药物和心理治疗。抗抑郁药不可能治好所有的抑郁症。

　　临床证实，有些抑郁症的发病与心理、社会压力有关，有的患者有认知歪曲，有的患者对“压力”有不健康的应对方式，有的患者存在人际关系障碍，这些患者都需要认知行为治疗或人际关系治疗。临床调查发现，在多种药物治疗效果不满意的患者中，有的存在认知歪曲，通过认知治疗帮助其识别、解决认知歪曲后病情迅速缓解。也曾有患者在大剂量抗抑郁药治疗下依然整天卧床不起、精神萎靡，经医生深入探查发现，患者对工作“压力”有回避行为。当医生向患者说明回避的危害，鼓励他们增加活动、勇敢面对问题后，疗效迅速上升。可见，抑郁症的治疗既需要药物治疗，也需要心理治疗，细致全面评估之后才能获得良好的治疗效果。

（实习编辑：郭婷婷）

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