医学指导
广东省人民医院副院长、消化内科主任 王启仪教授
中山大学附属第一医院消化内科主任 陈旻湖教授
有这样一种病秋天常发起进攻:很常见,且发病率逐年攀升;被轻视,虽然超过7成患者正忍受疾病的严重侵扰,但主动就医率不足10%;易误诊、擅隐藏,过半患者得病不自知。
这种叫做“胃食管反流”的病因其发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低而引起高度重视。为此,由“2009健康中国胃食管反流病健康促进活动”组委会发起、阿斯利康中国支持的首个“胃食管反流病健康宣传月”活动于今年11月拉开帷幕,我市中山大学附属第一医院、南方医科大学附属南方医院、广东省人民医院、广州市第一人民医院已经开设专科门诊,为市民提供更多义诊、讲座。
熬夜完后吃夜宵加重病情
入秋以后,天气渐凉,正是胃肠道疾病多发的季节。许多人在这个季节里,频繁感到“烧心、反流”、或者发生不明原因的慢性咳嗽或咽炎,这很有可能就是一个信号:你患上了胃食管反流病。
胃食管反流病,老广通常称为“烧心病”,是指由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症———主要症状是反流、烧心。其实每10个都市人里大约就有6名患者,而过半竟然不知其病为何名。自广州四家医院开设专科门诊以来,医生观察发现:病人的就诊意识与疾病就诊率有所提高,但前来就诊的多为中老年患者,而疾病另一高危人群———中青年人的就诊率却令人堪忧。
“随着饮食方式的改变以及日益加重的工作压力,中青年人业已成为胃食管反流病侵袭的重点对象,工作节奏加快、不规律的饮食(例如熬夜后吃夜宵)以及强大的精神压力等都可能成为诱发该病的因素,”王启仪教授表示:“然而,只有不到2成上班族患者会到门诊就诊,这不仅会导致病情恶化,如果长期得不到治疗,还可能发展为食管狭窄,甚至诱发食管腺癌。”她呼吁:出现烧心、反流等症状时,千万别扛着,要尽快到医院的专科门诊或消化科就诊。
常被误诊为咽炎、慢性咳嗽、失眠
“很多患者以为患病后表现症状只会为‘烧心、反流’,其实不然。”据中山大学附属第一医院消化内科陈旻湖教授介绍,不少胃食管反流病经常会表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。
原来晚上睡不好,或许和胃食管反流病有关。陈旻湖教授表示,有两成的胃食管反流病患者有夜间睡眠障碍,这是因为睡觉时人是平躺的,此时胃酸容易反流导致烧心、非心源性胸痛等,并继而引起食管外症状如哮喘、咳嗽等加剧,干扰正常睡眠。
为什么明明是胃食管反流病却表现为其他症状呢?王启仪解释说,胃酸反流至食管后又继续向上,跑到肺部,会引起反流性哮喘,到喉咙口就会引起咽部异物感,声音嘶哑及反复咳嗽。正是由于这个疾病的症状表现复杂多样,“走错门诊”的事情时有发生。王启仪主任提醒:患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。
过半患者被胃镜报告“欺骗”
很多患者出现烧心、反流症状之余,还会常常觉得唾液分泌增多,口中泛苦,这是因为从胃里反流出来的东西酸性较强,涌上来后人体的自我保护机制会大量分泌唾液,来中和酸性。
王启仪指出,有些人患病多年都无法查出胃食管反流病。患者可能有明显的疾病症状,但是通过胃镜检查却一切正常。
王启仪提醒,“如果患者胃镜报告显示正常也不可认为万事大吉,就诊时仍需要将自己的症状详细地对医生描述,使医生可以正确判断,从而帮助自己被正确就诊。”
(实习编辑:郭婷婷)
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擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
擅长领域:各类内科疑难杂症,尤其在治疗消化道疾病方面积累了丰富的临床经验,治疗上重视(脾胃)气机升降作用,认为:六腑(尤其肠胃)以通降为顺,脾气以升发为用,提出治疗胃肠道疾病应以调整人体气机为主的学术思想,临证时以健脾理气为主,兼顾与脾胃密切相关的肝、胆等脏腑功能,灵活佐以芳香化湿、清热利湿、醒脾燥湿等法,对胃肠道疾病可达到气机顺畅、标本兼顾、脾健胃康的目的。研制出的胃痛一号、二号方、肠胃康胶囊、肠炎清灌肠液临床疗效显著。