嗳气和呃逆的中医认识

　　嗳气，俗称“打嗝”、“饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。呃逆，多因进食吞咽仓促、受凉或精神刺激等因素，引起膈肌暂时性痉挛而产生。

　　嗳气与呃逆是不同的：嗳气声音“嗝－－嗝－－”作响，沉闷而悠长，间隔时间也较长，是气从胃中上逆；而呃逆声音“呃、呃、呃……”作响，尖锐而急促，气从喉间发出，同时伴有躯干震动和耸肩。

　　嗳气和呃逆，在中医讲，都属于“气机上逆”。

　　嗳气在中医一般分为以下三种情况：

　　A。食滞停胃嗳气：嗳气伴有（不消化的）酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。

　　B。肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。

　　C。脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色？白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。

　　呃逆在中医分寒呃逆、热呃逆和虚呃逆：

　　A。胃寒呃逆：呃声沉缓有力，胃脘不舒，得热则减，得寒则甚，舌苔白润，脉象迟缓。治疗可用丁香柿蒂汤。

　　B。胃火呃逆：呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉象滑数。治疗可用橘皮竹茹汤加大黄。

　　C。脾肾阳虚呃逆：呃声不断，气不接续，手足不温，面色苍白，食少困倦，腰膝无力，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔白润，脉沉弱。治疗可用金？肾气丸加旋复代赭汤。

　　D。胃阴不足呃逆：呃声气促而不连续，口舌干燥，烦渴不安，舌质红绛，脉象细数。治疗可用益胃汤。

　　针灸治疗：在临床实践中，运用针灸对嗳气和呃逆进行治疗，很有效。具体穴位和手法：双侧内关、足三里，强刺激。对呃逆患者，于上述穴位处注射冬眠灵，起效十分快。

　　需要注意的是，许多疾病，都可以导致呃逆。

　　（实习编辑：陈占利）

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