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辨证治胃痛 效果就是好

2008-09-03 08:35:0039健康网社区
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核心提示:胃阴亏虚:系郁热伤阴,胃失濡养而致。症见胃痛隐隐,口噪咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。可选用沙参、麦冬、当归、生地、川楝子、枸杞子、芍药、甘草等药以养阴益胃。成药可选用养胃舒等。

  胃痛是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛的病证,亦是胃炎、胃溃疡、胃痉挛的主要症状。西医主要采取解痉、制酸、消炎(幽门螺杆菌感染者)等治疗措施,而中医诊治此病则另有特色。祖国医学认为胃为水谷之海,凡饮食不节,冷热不适皆可影响胃的受纳腐熟功能。胃痛发生的常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等几个方面,临床可分为以下症型辨证施治:

  寒邪客胃:系外感寒邪,内客于胃致使胃气不和而痛。症见胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,口不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧。治则为散寒止痛,可选用高良姜、香附、吴茱萸、陈皮等药,成药可用

  胃气止痛丸治疗。

  饮食停滞:系饮食不节,胃失和降而致。症见胃脘胀痛,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,吐后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。治当消食导滞,可选用莱菔子、神曲、山楂、半夏、连翘、陈皮、茯苓等

  药。成药可用保和丸、加味保和丸等。

  肝气犯胃:系气郁伤肝,横逆犯胃而发生疼痛。其症可见胃脘胀闷,攻撑作痛且脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔薄白,脉沉弦。治以疏肝理气为主,选用柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎、川楝子、延胡索等药。成药可用舒肝止痛丸、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂等。

  肝胃郁热:系肝郁化热犯胃所致,症见胃脘灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。治以疏肝泄热和胃为原则,可选用丹皮、山栀、青皮、陈皮、芍药、黄连、黄芩、大黄等药,亦可用左金丸。

  胃阴亏虚:系郁热伤阴,胃失濡养而致。症见胃痛隐隐,口噪咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。可选用沙参、麦冬、当归、生地、川楝子、枸杞子、芍药、甘草等药以养阴益胃。成药可选用养胃舒等。

  脾胃虚寒:表现为胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。可用黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖、吴茱萸等药温中健脾,和胃止痛。成药酌选附子理中丸、温胃舒等。

  除常见症型外,患者胃若痛如针刺,拒按或出现黑便、舌紫暗应以活血化瘀为治则,如遇虚实互见,寒热错杂,则宜邪正兼顾,寒热平调。有胃病史者日常更当禁酒忌辣注意调摄、顾护脾胃。

  (实习编辑:陈占利)

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