萎缩性胃炎怎么治？

　　者黄先生：我父亲今年57岁，一年前发现轻微胃痛，并伴有大便不畅、多屁等症状。最近经医院胃镜检查，内镜诊断：慢性萎缩性胃炎（轻度），HP阴性。病理诊断：（胃窦）慢性轻度萎缩性胃炎，部分腺体瘤样轻度异型增生，部分腺体肠化。这种情况还要做肠镜检查吗，该服什么药，要服几个疗程，服多久可治愈？

　　消化内科专家说，患者有肠道症状，大便不畅，肛门排气增多，建议做肠镜检查比较好，或到医院就诊后，根据是否有便血等其他消化道症状，让医生决定是否行大便常规、肠镜等相关检查。

　　内镜检查显示，患者有慢性萎缩性胃炎，无幽门螺旋杆菌感染，建议口服胃黏膜保护剂如“达喜”或“舒可捷”等治疗，同时可加用“胃复春”口服，治疗肠化等。若有反酸症状，可加用抑酸剂如“法莫替丁”或“泰胃美”等治疗，先服一疗程，根据情况再定进一步治疗方案。萎缩性胃炎较难完全治愈，除服药外，饮食调整也是很重要的。

　　专家认为，患者虽然检测幽门螺杆菌（HP）阴性，但仍不能排除HP感染。HP是萎缩性胃炎的重要致病因素，因此患者抗HP治疗非常重要，可用奥美拉唑和或枸橼酸铋等加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、痢特灵4种抗菌素中的2中来治疗，疗程1－2周。

　　谈到萎缩性胃炎的治疗时，专家认为，首先应消除思想上的顾虑，学会调节自己的情绪，规律生活，不宜过饱、过饥、过冷、过热、过硬、过腻，少食腌、熏、烧烤制品，戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好，避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物（如阿司匹林、保泰松、消炎痛、激素等）。

　　胆汁反流也是萎缩性胃炎常见的病因之一，专家因此认为，患者控制胆汁反流也很重要。这位患者同时大便不畅，说明合并胃肠功能紊乱，应该加用促进胃肠动力药物如莫沙比利等。

　　专家还说，萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者，须多进食富含β－胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物，例如猕猴桃、柑橘、草莓、绿色蔬菜和动物肝脏等。

　　专家还提醒患者，不完全性肠上皮化生和轻度不典型增生者，应每年复查1次胃镜。

　　（实习编辑：陈占利）

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