日本大阪Kansai医科大学的Y.Nakane博士指出,传统的远端胃切除术后可引起倾倒综合征和胃十二指肠返流,而PPG能妥善解决这两个问题,但是,术后患者通常会出现胃部涨满感,影响食欲。
研究人员选取30例接受PPG的胃癌病人进行研究,其中20例的胃切除线位于幽门近端1.5cm,10例患者切除线位于幽门近端2.5cm。
结果发现,6个月后,短胃窦组10名患者发生胃部涨满感,而长胃窦组仅1人,两组存在显著差异(P<0.05)。随时间推移,胃部涨满感会逐渐减轻,在12-24个月的随访后,两组的胃部涨满感发生率趋于接近。此外,短胃窦组患者进食量少于长胃窦组,体重恢复也慢于长胃窦组。
研究人员指出,在PPG一年后行胃镜检查,短胃窦组11人存在胃储留,长胃窦组仅一人。而且,短胃窦组胃排空延迟发生率高于后者。
Nakane博士认为,于幽门环近端2。5cm处横断的PPG手术在餐后症状减轻、进食、体重恢复和胃排空方面优于传统手术,但是否保留更多的胃窦会改善幽门的运动情况还有待进一步研究证实。
(实习编辑:陈占利)
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