据日本学者报道,远端胃切除术后行空肠插补术能够比毕罗-I式胃切除术更有效地预防反流性胃炎,但其无法预防倾倒综合征和胃排空加快。
日本大坂Kansai医科大学的Nakane Y博士指出,曾有报告称远端胃切除术后行空肠插补术能够预防十二指肠胃反流和胃排空加快。但迄今为止,尚无研究评价同一位医师进行这两种手术的临床效果。
研究人员调查了30例肿瘤位于胃部中三分之一的早期胃癌患者。其中15例患者行远端胃切除术与空肠插补术,另15例患者行毕罗-I式胃切除术。手术均由同一位外科医师进行。
手术采用10-12 cm的同向蠕动空肠插补术。除了空肠-空肠吻合,所有吻合均使用自动缝合器。于手术后一年评价患者的症状与功能。
结果发现,空肠插补术的平均手术时间显著较长。两组均未出现严重并发症。术后住院时间相同。两组的术后症状、食物摄入和体重恢复均无显著性差异。
研究人员指出,空肠插补术组的胆汁反流或反流性胃炎发病率很低,甚至为零。空肠插补术患者均未出现反流性食管炎。2例患者在毕罗-I式术后出现B级食管炎。另外,两组患者的胃纳量均非常低。
Nakane Y博士认为,远端胃切除术后行空肠插补术能够比毕罗-I式胃切除术更有效地预防反流性胃炎。
(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:1982年安徽中医学院中医系本科毕业。曾赴上海中医药大学附属龙华医院进修妇科一年。长期从事中医临床工作,坚持突出中医特色,辩证论治妇科、内科常见病、多发病和疑难杂病。兼任安徽中医高等专科学校临床医学副教授、安徽省中医妇科学会常务理事等。先后在《上海中医药杂志》、《中医药临床杂志》、《徽州医学》发表学术论文十余篇。擅长治疗月经病、痛经、不孕症、产后病、慢性盆腔疾病、更年期综合征、乳腺小叶增生等妇科疾病,并对中医传统治法进行研究、创新,运用活血化瘀法治疗各种月经病、妇科杂病,尤其是用活血化瘀法治疗先兆流产,改善子宫、胎盘微循环,达到活血安胎的治疗目的,突破了妊娠禁忌活血化瘀的传统观念。 密切关注中医学术发展的最新动态,吸收最新科研成果,不断拓宽中医经典古方的应用范围。如用小柴胡汤治疗胆汁返流性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆囊炎、乳腺小叶性增生、慢性咽炎等,用补中益气汤治疗带下病、病毒性感冒、水肿、慢性心功能衰竭、老年性习惯性便秘等,用补阳还五汤治疗冠心病、脑梗塞、心律失常、慢性肾炎、肾病综合征、下肢溃疡等,均有较好疗效。