正确解读胃镜报告 消除患者误解

　　不少患者看到“活动性病变”，往往就想到它是否就是癌变的先兆，其实这种想法是错误的。“活动性病变”是慢性胃炎的病理组织诊断。当胃黏膜内有浆细胞、淋巴细胞浸润时称为“慢性炎症”；当出现中性粒细胞时，可称之为“活动性病变”。根据中性粒细胞的多少还可将其分为轻度、中度、重度，有时分级往往与上腹部症状以及胃黏膜损伤的严重程度有关，与癌症无任何联系。

　　有的患者做了胃镜检查后，拿到“萎缩性胃窦炎”的检查报告时，就将萎缩性胃窦炎与癌变画上等号。其实，仅有5％的患者会发展为胃癌，萎缩性胃窦炎的胃内环境为胃癌的发生提供了一定的条件，但尚需外部环境、饮食等因素的共同作用才能发生癌变。对于萎缩性胃窦炎患者来说，应避免摄入含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，同时还应经常进行胃镜复查。

　　有些人认为“肠上皮化生”是癌前病变，心中十分紧张。现在有一部分学者认为“肠上皮化生”是胃黏膜损伤修复过程中的一种适应性反应；还有一部分学者认为随着年龄的增长，“肠上皮化生”的发生率也会逐渐增多，这可能也是胃黏膜的退行性病变。因此，“肠上皮化生”与胃癌之间的关系尚未完全确定，即使发展成癌也要较长一段时间，患者不必过多担心。“不典型增生”是细胞再生过程中过度地增生，也可被认为是胃癌发生过程中的一个阶段，可以将其视作癌前病变。“不典型增生”根据病变异常程度又可分为轻、中、重三级，轻度多属炎症状态，可以逆转，中度仍属良性，仅仅重度基本属于癌变范畴。所以，出现轻度“不典型增生”，不需担忧，中度者应定期复查胃镜，并同时行活检．

　　（实习编辑：陈占利）

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