认识药物性胃炎

　　常见的药物性胃炎临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水，严重者亦出现呕血、便血、失血性休克，甚至发生胃肠穿孔，并发腹膜炎，如治疗不及时，可危及患者的生命。

　　药物引起胃炎的机制，视不同的药物而异。如保泰松、吲哚美辛（消炎痛）能抑制胃黏膜的分泌，降低其保护胃黏膜的作用，造成胃黏膜损伤、发炎。长期大剂量服用激素如泼尼松（强的松）等药物，可降低胃黏膜腺体的分泌，削弱胃黏膜屏障的保护作用，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，妨碍胃黏膜上皮细胞的再生，从而引起胃炎、溃疡，甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物，可以破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层，促使胃黏膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法有关，发病时间也因人而异，有的在服药数小时后出现症状，有的则多次服药后才出现。

　　为了防止药物性胃炎的发生，患者必须谨慎服用有刺激性的药物，如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等；抗风湿药保泰松、布洛芬、吲哚美辛等；抗菌消炎的磺胺类药物：红霉素、四环素、呋喃唑酮（痢特灵）以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患过胃炎、胃及十二指肠溃疡病的患者，更应避免服用对胃有刺激的药物，以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需，也应选用刺激小的药物，且于饭后服用，以减少药物对胃黏膜的刺激。

　　（实习编辑：陈占利）

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