小儿十二指肠溃疡发生的原因和机理尚未十分清楚,可能与小儿粘膜防御机能降低、精神因素、遗传因素、幽门螺:杆菌感染以及某些使胃酸分泌增多的有关因素等有密切关系。
小儿十二指肠溃疡与成人十二指肠溃疡的临床表现不同,缺乏季节性疼痛发作、饥饿性周期性疼痛以及典型的规律性疼痛等特征。年龄愈小表现愈不典型。不同年龄时期表现为不同的症状:
新生儿十二指肠溃疡不易被发现,病情轻者可自愈,病情重的可迅速发生并发症。表现为急腹症和休克等症状。
婴幼儿十二指肠溃疡多呈急性溃疡过程,症状少,少复发,常因并发穿孔或出血后才被确诊。
学龄前期儿童十二指肠溃疡,男孩多于女孩,患儿能自诉腹痛,腹痛部位不明确,有时在脐周,有时在上腹部。疼痛呈间歇性,常伴有恶心、呕吐,呕吐后疼痛可减轻。并发症少见。
学龄儿童十二指肠溃疡男孩多于女孩,呈长时期间歇性上腹隐痛,可周期性发作,有时甚至夜间痛醒。患儿常有食欲不振和消瘦。溃疡易复发。
大龄儿童十二指肠溃疡与成人相似,有典型的十二指肠溃疡临床表现,X线钡餐及内腔镜检查均可确诊。
(实习编辑:陈占利)
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