各种胃炎的预后及转归

　　这个问题是广大患者所普遍关心的。由于各种胃炎的病理改变不同，其发展结果也不一样。

　　慢性浅表性胃炎：是临床上最多见的一种。胃粘膜病变较轻，其症状可轻可重，重者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，轻考仅有上腹不适感。只要去除发病诱因，临床症状大多可缓解，只有少数症状明显的患者，需要药物治疗。慢性浅表性胃炎可治愈，但也有少数人可发展为糜烂性胃炎或转变为萎缩性胃炎，一般不会恶变。

　　糜烂性胃炎：常是在慢性浅表性胃炎基础上发生的一种胃粘膜急性炎症改变。可因服用阿斯匹林、保泰松、消炎痛等药物，或酗酒、休克等引起。患者可有出血或较重的上腹痛，经抗酸药或胃粘膜保护剂治疗，大部分病人可治愈，少数患者可发展为胃溃疡。

　　胆汁反流性胃炎：是因为碱性的胆汁逆流入胃，破坏了胃粘膜屏障引起的。大多发生在胃部分切除的患者，也是一种可逆性病变，只有消除胆汁反流，此病才可望治愈。

　　萎缩性胃炎：是所有胃炎中治疗最棘手的一种。其发生率与年龄有关，随着年龄的增长，发病率呈上升趋势，故有些学者认为此病为老年病。根据病变部位及一种称为壁细胞抗体的物质是否阳性，将萎缩性胃炎分为A、B两型，A型病变发生在胃体，壁细胞抗体阳性；B型病变主要在胃窦，壁细胞抗体阴性。在我国以B型多见。萎缩性胃炎难于治愈，大多带病终生，极少数可发展成胃癌，有人统计患萎缩性胃炎10年后的癌变率在6%以下。

　　（实习编辑：陈占利）

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