胃癌咋分期

　　一、癌前期疾病

　　主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除术后的残胃。

　　二、病理分类与分型

　　（一） 早期胃癌 局限于粘膜层和粘膜下层，不论是否有淋巴结转移。可分为隆起型、平坦型、凹陷型。

　　（二） 进展期胃癌 癌组织浸润达肌层或浆膜层。

　　1． 大体分型 可分为菌伞型、溃疡型、浸润型、隆起型。

　　2． 组织分型 可分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌、粘液细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌。

　　三、分期

　　0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。

　　IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。

　　IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。

　　II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。

　　IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。

　　IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。

　　IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。

　　（实习编辑：陈占利）

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