常见的药物性胃炎临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水,严重者亦出现呕血、便血、失血性休克,甚至发生胃肠穿孔,并发腹膜炎,如治疗不及时,可危及患者的生命。
药物引起胃炎的机制,视不同的药物而异。如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)能抑制胃黏膜的分泌,降低其保护胃黏膜的作用,造成胃黏膜损伤、发炎。长期大剂量服用激素如泼尼松(强的松)等药物,可降低胃黏膜腺体的分泌,削弱胃黏膜屏障的保护作用,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,妨碍胃黏膜上皮细胞的再生,从而引起胃炎、溃疡,甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物,可以破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,促使胃黏膜被胃蛋白酶消化,造成糜烂和出血。药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法有关,发病时间也因人而异,有的在服药数小时后出现症状,有的则多次服药后才出现。
为了防止药物性胃炎的发生,患者必须谨慎服用有刺激性的药物,如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等;抗风湿药保泰松、布洛芬、吲哚美辛等;抗菌消炎的磺胺类药物:红霉素、四环素、呋喃唑酮(痢特灵)以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患过胃炎、胃及十二指肠溃疡病的患者,更应避免服用对胃有刺激的药物,以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需,也应选用刺激小的药物,且于饭后服用,以减少药物对胃黏膜的刺激。
(实习编辑:陈占利)
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