慢性胃炎也称“慢性胃粘膜炎”或“胃粘膜病”,是临床上的常见病、多发病。根据病变程度及范围,临床上将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两型。浅表性胃炎胃镜检查所见胃粘膜为花斑样潮红,粘液分泌增多,或粘膜水肿甚直糜烂、出血;萎缩性胃炎胃镜检查所见胃粘膜颜色呈灰白、灰黄色,粘膜下血管显露,轻者可见血管网,重者可见如树枝状的血管分枝。两型胃炎是同一病理过程的不同阶段,只是病变程度不同,先有浅表性炎症,最后变为不可逆的萎缩性胃炎症。青年人多为浅表性胃炎,老年人多为萎缩性胃炎。浅表性胃炎和萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人。造成慢性胃炎的原因很多,主要是遗传因子、吸烟、饮酒、食物及药物的刺激、十二指肠液返流,幽门螺杆菌感染等引起。
临床可根据病变程度、症状表现而施治。浅表性胃炎:由中焦湿阻,气机不畅而致,主要表现为胃脘疼痛、饱胀、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、纳少、舌苔白或黄厚腻、脉弦滑。治宜清热化湿、理气和胃为主。方用芩连二陈汤加减:黄芩10g、黄连10g、清夏10g、云苓20g、陈皮10g、枳实10g、竹茹10g、厚朴10g、白蔻10g、苡仁10g、炒白术10g、甘草3g,水煎服,日一剂,分二次服。萎缩性胃炎:由胃阴不足,久而气阴两虚所致,主要表现为胃脘隐隐作痛,闷胀、无食欲、口干、消瘦乏力、舌质红苔少、脉细数。治宜益气养阴,和中止痛为主。方用益胃汤加减:西洋参10g(先煎)、沙参15g、麦冬10g、玉竹10g、石斛10g、花粉10g、丹参15g、川芎10g、白芍15g、五味子10g、砂仁10g、甘草3g,日一剂,水煎,分二次服。
另外,不论何型胃炎,在服药治疗期间,应注意保持心情舒畅,以防情志失调加重病情。忌食烟酒、辛辣之品,以免加重对胃粘膜的损害。
(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。