如何正确治疗慢性胃炎

　　主持人：我经胃镜检查确诊为慢性胃炎，很担心治疗不当会发展成胃癌。能在慢性胃炎的治疗方面给予一些具体指导吗？

　　慢性胃炎的诊断主要靠胃镜检查，分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。浅表性胃炎多发生于青壮年，胃镜下显示胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂。主要症状为食欲减退、上腹部胀满不适伴疼痛等，严重的可引起胃出血。也可以没有明显的症状，胃酸可高、可低，也可正常。慢性萎缩性胃炎多发生于中年以后，主要表现为食欲不振、腹胀隐痛、嗳气、恶心呕吐、乏力、营养不良和贫血，胃酸大多减少或缺乏。在慢性胃炎中萎缩性胃炎约占10％～20％。对于萎缩性胃炎的诊断，用X线拍片是很难发现的，必须在胃镜下取活组织检查，在显微镜下观察活检材料，有腺体萎缩时才能确诊。一般认为，重度慢性胃炎的癌变发生率约为3％～5％。

　　慢性胃炎的病因还不完全清楚，但与幽门螺杆菌感染、饮食不当如进食过急、咀嚼不充分，食物过于粗糙、生冷、坚硬、辛辣、浓烈，长期饮用高浓度酒，吸烟过多以及服用对胃有刺激的药物等有关。另外，急性胃炎治疗不彻底，慢性疾病如口腔、鼻、咽的慢性感染性病灶等，由于毒素的刺激而损伤胃黏膜，引起慢性胃炎。那么，应当怎样防治慢性胃炎呢？

　　1。要养成良好的饮食习惯，做到定时进食，切忌暴饮暴食。避免吃生冷、坚硬、粗糙、烟熏、油炸及辛辣刺激性食物。进食时要细嚼慢咽，尽量减轻胃的负担，保护胃黏膜。严禁烟酒，烟酒是损伤胃黏膜的大敌。有人统计，每天吸烟10支左右，20％～30％的人会得胃炎；每天吸烟20支以上，40％的人会得胃炎。酒对胃黏膜的刺激甚于烟。每天饮白酒2至3两，胃炎发病率可达60％，饮酒成瘾者约有80％的人患有胃炎。

　　2。尽可能避免服用对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、去痛片、安乃近、保太松、激素等。

　　3。积极治疗口腔、鼻、咽的脓毒病灶。

　　4。若症状明显可用药物治疗。如镜下检出幽门螺杆菌，可在医生指导下用抗菌药物治疗。上腹部疼痛，可选用硫酸阿托品0。3毫克或普鲁苯辛15毫克，一日服3次。如上腹部饱胀、嗳气、常吐酸水或上腹部有烧灼感，这是胃酸增高的表现，可选用1至2种制酸药物，如胃舒平、碳酸钙、氧化镁、生胃酮、谷丙胺、甲氰咪胍等。如胃酸过低、食欲不振，可口服稀盐酸合剂，以增加胃酸分泌，促进消化。伴有贫血的患者，应加强营养，吃含蛋白质与铁质丰富的食物，如瘦肉、动物内脏、鱼虾、奶蛋、豆制品、绿叶蔬菜及黑木耳、芝麻酱等。

　　5。锻炼身体，增强体质，改善胃肠功能。此外，从防癌角度，患有慢性萎缩性胃炎的病人应定期进行胃镜检查，最好每年作一次检查。

　　6。心情舒畅。精神因素对消化系统功能影响很大，忧郁沉闷，悲观失望，终日不乐，则饮食不思、茶饭不想；情绪稳定，豁达开朗，心理健康，心情愉快则胃口大开。因此，保持乐观情绪对健康十分重要。

　　（实习编辑：陈占利）

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