常德市白女士问:我今年30岁,因为胃痛、胃胀,去医院做胃镜检查结果为:1.慢性浅表性胃炎(糜烂、出血型)、hp(+)。2.慢性十二指肠球炎(轻度)。医生给我开的药是阿莫西林、甲硝唑片、丽珠得乐冲剂、奥美拉唑。但我用了一段时间效果不太好,大便还是黑的,不知道这是不是表示我的胃还在出血,糜烂程度还未减轻?请问以上用药合适吗?还需要怎样的治疗?
答:根据你的临床症状和胃镜检查结果基本上可以明确诊断:慢性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎,hp(+)。对hp(幽门螺杆菌)阳性的慢性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎患者,应进行根除hp治疗。根除hp一般采用三联或四联疗法,医生给你开的四种药物就是四联疗法的一种,治疗原则是正确的,用药也基本合适。仍然有黑便的原因可能是服用丽珠得乐冲剂所致,服用丽珠得乐冲剂后大便会呈黑色,药物说明书上应该有相关的说明。区分药物所致黑便还是出血引起的黑便,可通过大便潜血试验检测。药物所致黑便,潜血试验为阴性,而出血引起的黑便,潜血试验为阳性。药物所致黑便在停药后会很快消失,如潜血试验呈阳性应尽快到医院做进一步的检查。如果根除hp治疗结束后,症状缓解不明显,可调整药物,加强对症处理,如上腹胀可服用吗丁啉治疗等。治疗慢性胃炎的中成药很多,可到当地医院进一步治疗。
(实习编辑:陈占利)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:内科及儿科顽固性咳喘,常见发热性疾病,鼻后滴流综合征,急慢性鼻窦炎、咽炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺纤维化,呼吸系统疑难病等。对老年性体质虚弱的康复,脑梗塞及脑出血后遗症,急慢性胃炎,消化性溃疡,急慢性肠炎,汗证湿疹,失眠,心肌炎等疾病的治疗有很深的造诣。
擅长领域:临床经验丰富,擅长治疗的疾病有:痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮;急慢性咳嗽、支气管炎、肺气肿、哮喘;高血压、糖尿病、冠心病、早搏;慢性胃炎;抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍、亚健康状态;皮肤黄褐斑、痤疮;小儿疳积、消化不良;小儿咳嗽、反复感冒等。
擅长领域:擅长治疗急慢性软组织扭挫伤、骨折脱位,颈椎病、颈椎间盘突出症状、肩周炎、网球肘、高尔夫肘、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎增生、膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症、颈肩腰腿痛的康复保健;感冒、咳嗽、胃脘痛、胃炎、肠炎、便秘、头痛、失眠、眩晕、抑郁症、耳鸣耳聋、痛风、亚健康的平衡保健;月经不调、不孕不育、更年期综合症;扁桃体炎、咽炎、过敏性鼻炎;荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、痤疮、黄褐斑、扁平疣等。