慢性胃炎 您了解吗

　　慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变：慢性胃炎是一种常见病、多发病。慢性胃炎是由多种不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症。其实质是胃粘膜上皮受到反复损害后，由于粘膜的特异再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失，是临床上的一种常见病和多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。慢性胃炎常见症状如下：

　　（1）上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。

　　（2）饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。

　　（3）暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。

　　（4）其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。

　　有些患者发现，在不同医院行胃镜检查，同是慢性胃炎，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。

　　有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎；

　　有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎；

　　有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎；

　　有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎；

　　有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。

　　目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。

　　慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

　　慢性胃炎的病因

　　1。急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。

　　2。幽门螺杆菌感染。

　　3。长期喝烈酒、浓茶、咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理生活习惯。

　　4。经常服用对胃粘膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。5。一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。

　　各种慢性胃炎的表现特点

　　共同点：

　　1、起病缓慢，多有进食后上腹部不适或疼痛，往往是无规律的阵发性或持续性疼痛。

　　2、可伴有食欲不振或厌食、恶心、呕吐、腹胀及嗳气。

　　3、可出现消瘦、疲乏无力、腹泻、舌炎、指甲脆弱及贫血等，多为缺铁性贫血。

　　4、检查时可发现上腹部有轻微压痛，皮肤粘膜苍白，光滑舌，少苔等。

　　不同点：

　　1、浅表性胃炎：食欲减退，饭后上腹部饱胀不适，或有压迫感，嗳气后自觉舒服，或时有恶心、呕吐、反酸或疼痛等。

　　2、萎缩性胃炎：食欲减退，饭后饱胀，上腹部钝痛，此外尚有消瘦、贫血及腹泻等。

　　3、肥厚性胃炎：上腹部痛类似溃疡病，亦可因进食或服碱性药物而疼痛暂时缓解，常有消化不良，有些患者可并发胃出血。

　　（实习编辑：陈占利）

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